Balanço nitrogenado e proteína corporal
- Medição e interpretação
- Para completar
Comparar o nitrogênio que entra com os alimentos com o perdido na urina mostra se o corpo está ganhando ou perdendo proteína.
Também chamado: Balanço nitrogenado
O que é
A proteína é a única fonte dietética importante de nitrogênio, e o organismo não tem reserva de proteína: cada proteína tem uma função. O balanço nitrogenado compara a ingestão com as perdas (principalmente ureia urinária). Positivo significa que se está construindo tecido; negativo, que ele está sendo degradado.
Equações
- BN
- balanço nitrogenado (g/dia)
- 4
- perdas não urinárias aproximadas (fezes, pele) mais outras formas urinárias, g/dia
Fórmula aproximada de beira de leito; o 4 é uma estimativa.
Valores aproximados (adulto)
| Parâmetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Proteína corporal total | ≈10–12 kg | mais da metade no músculo |
| Necessidade de referência | ≈0,8 g de proteína por quilograma de peso corporal por dia | maior na gestação, no crescimento e na doença |
| Perda obrigatória com dieta sem proteína | ≈20–30 g de proteína por dia |
Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.
Correlação clínica
- Na doença crítica (sepse, queimaduras) o cortisol e as citocinas causam um balanço fortemente negativo: perda muscular e fraqueza.
- A doença hepática grave reduz a síntese de ureia: a amônia sobe.
- Kwashiorkor: ingestão proteica inadequada com balanço negativo e albumina baixa.
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Por que uma dieta sem apenas um aminoácido essencial causa balanço nitrogenado negativo?
A síntese proteica precisa de todos os aminoácidos ao mesmo tempo; os demais ficam sem uso, são degradados e seu nitrogênio é excretado como ureia.
Que balanço nitrogenado você espera em um paciente com queimaduras extensas, e por quê?
Negativo: cortisol, catecolaminas e citocinas aceleram a proteólise muscular para alimentar a gliconeogênese e o reparo.
Por que não existe uma «reserva» de proteína como a de gordura ou glicogênio?
Cada proteína tem uma função (estrutura, enzimas, transporte); queimá-la significa perder tecido funcional, sobretudo músculo.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Kwashiorkor: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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