Bilan azoté et protéines de l'organisme
- Mesure et interprétation
- Pour compléter
Comparer l'azote apporté par l'alimentation à l'azote perdu dans les urines indique si l'organisme gagne ou perd des protéines.
Aussi appelé: Bilan azoté
De quoi s'agit-il
Les protéines sont la seule source alimentaire majeure d'azote, et l'organisme n'a pas de réserve protéique : chaque protéine a une fonction. Le bilan azoté compare les apports aux pertes (principalement l'urée urinaire). Un bilan positif signifie que des tissus se construisent ; un bilan négatif, qu'ils se dégradent.
Équations
- BA
- bilan azoté (g/jour)
- 4
- pertes non urinaires approximatives (selles, peau) plus autres formes urinaires, g/jour
Formule approximative de chevet ; le 4 est une estimation.
Valeurs approximatives (adulte)
| Paramètre | Valeur | Remarque |
|---|---|---|
| Protéines corporelles totales | ≈10–12 kg | plus de la moitié dans les muscles |
| Besoin de référence | ≈0,8 g de protéines par kilogramme de poids corporel par jour | davantage pendant la grossesse, la croissance et la maladie |
| Perte obligatoire avec un régime sans protéines | ≈20–30 g de protéines par jour |
Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos ; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.
Corrélation clinique
- En réanimation (sepsis, brûlures), le cortisol et les cytokines provoquent un bilan fortement négatif : fonte musculaire et faiblesse.
- L'insuffisance hépatique sévère réduit la synthèse de l'urée : l'ammoniémie augmente.
- Kwashiorkor : apport protéique insuffisant avec bilan négatif et albumine basse.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi un régime auquel il manque un seul acide aminé essentiel entraîne-t-il un bilan azoté négatif ?
La synthèse protéique a besoin de tous les acides aminés en même temps ; les autres restent inutilisés, sont dégradés et leur azote est excrété sous forme d'urée.
Quel bilan azoté attendez-vous chez un patient atteint de brûlures étendues, et pourquoi ?
Négatif : le cortisol, les catécholamines et les cytokines accélèrent la protéolyse musculaire pour alimenter la néoglucogenèse et la réparation.
Pourquoi n'existe-t-il pas de « réserve » de protéines comme pour les graisses ou le glycogène ?
Chaque protéine a une fonction (structure, enzymes, transport) ; la brûler revient à perdre du tissu fonctionnel, surtout du muscle.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Kwashiorkor: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.