Maltrato infantil: qué busca, registra y reporta enfermería

Qué es

La ley colombiana define el maltrato infantil como toda forma de perjuicio, castigo, humillación, abuso físico o psicológico, descuido, omisión o trato negligente, abuso o explotación sexual y toda violencia contra una persona menor de 18 años por parte de sus padres, cuidadores o cualquier otra persona. La Ley 1098 de 2006 obliga al sistema de salud a capacitar a su personal para detectar el maltrato y denunciarlo ante las autoridades competentes. Enfermería no investiga ni prueba el maltrato: nota las señales de alerta, mantiene al niño seguro, registra los hechos con objetividad y asegura que el caso llegue al equipo y a la ruta de protección.

Valores de referencia

• Tipos: maltrato físico, maltrato emocional, abuso sexual y negligencia; el código también protege a los niños contra la explotación económica y sexual.
• Algunas lesiones graves no se ven, como la lesión cerebral por sacudir con fuerza a un lactante o a un niño pequeño.
• Señales de abuso sexual: dolor, picazón, sangrado o flujo genital, dificultad para caminar o sentarse, infecciones de transmisión sexual, e interés sexual inusual para la edad o regresión.
• El maltrato emocional puede verse como baja autoestima, depresión o ansiedad intensas, agresividad inusual, aislamiento extremo o dificultad para aprender.

Qué se necesita

• Un espacio privado y tranquilo para la valoración.
• La historia clínica y el protocolo institucional de maltrato.
• Los datos de contacto de la ruta de protección: línea 141 del ICBF, comisaría de familia, policía.

Cómo se mide (y por qué)

1. Asegure que el niño esté a salvo y atienda primero los problemas urgentes — la protección y la vida van antes que el registro.
2. Escuche con calma lo que dicen el niño y el cuidador sobre cómo ocurrió la lesión — la historia hace parte de la valoración.
3. Compare la historia con la lesión y con lo que el niño puede hacer a su edad — la falta de concordancia es una señal de alerta clave.
4. Examine la piel, incluidas zonas blandas como el abdomen, la cara interna del muslo y bajo el brazo — los morados en estos sitios son señales de alerta.
5. Registre los hallazgos objetivos: sitio, tamaño, forma y color de cada lesión — la nota objetiva describe, no interpreta.
6. Escriba las frases entre comillas, por ejemplo: la madre refiere, seguido de sus palabras — las comillas conservan el sentido exacto.
7. Informe al profesional de enfermería a cargo y al médico en el mismo turno — el equipo activa el protocolo institucional.
8. Asegure que el caso llegue a la ruta de protección (línea 141 del ICBF, comisaría de familia o policía) — denunciar es un deber legal del sistema de salud.

Cómo se interpreta

• La sospecha basta para reportar; las autoridades de protección investigan.
• El reporte incluye qué pasó y la naturaleza del maltrato o la negligencia con la mayor precisión posible, y los datos del niño y del cuidador; si la información está incompleta, reporte lo que se sabe.
• Las necesidades médicas u odontológicas sin atender y la falla para progresar pueden ser señales de negligencia: relaciónelas con la valoración de AIEPI.
• Mantenga a la familia vinculada a la atención y proteja la intimidad del niño en los registros y las conversaciones.

Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

• Peligro inmediato, lesión grave o sospecha de abuso sexual: avise de inmediato al profesional de enfermería a cargo y al médico y siga el protocolo institucional.
• Cualquier sospecha: reporte en el mismo turno; reportar no exige pruebas.
• Si el niño no está seguro al volver a casa, el equipo contacta al ICBF o a la policía antes del egreso.
• Registre qué se reportó, a quién, cuándo y quién lo hizo.

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En otras secciones

• Maltrato infantil: señales que deben alertar
• Traumatismo craneal por maltrato (síndrome del bebé sacudido)
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Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: Nursing: Mental Health and Community Concepts, 15.4 Abuse and Neglect (Open RN, CC BY 4.0) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2022); Nursing Fundamentals, 4.3 Assessment (Open RN, CC BY 4.0) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia (Gestor Normativo) (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia, 2006); Línea 141 del ICBF (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2026).

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