Razón de mortalidad materna
- Medida
Cuenta las mujeres que mueren por causas del embarazo, el parto o el puerperio por cada 100 000 nacidos vivos. Casi todas esas muertes son evitables.
Qué es
Una muerte materna es la de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a su terminación, por cualquier causa relacionada con el embarazo o agravada por él o por su atención; no incluye causas accidentales o incidentales. La razón de mortalidad materna divide esas muertes entre los nacidos vivos del mismo periodo y multiplica por 100 000. Es un indicador central de la calidad de la atención obstétrica.
Fórmula y lectura
- RMM = (muertes maternas en el periodo / nacidos vivos en el mismo periodo) × 100 000.
- Se excluyen las muertes accidentales o incidentales (por ejemplo, un accidente de tránsito en una gestante sana).
- Muerte materna tardía: por causas obstétricas directas o indirectas, después de 42 días y antes de un año del fin del embarazo.
- Al ser eventos pocos por año, la razón de un municipio pequeño oscila mucho: se leen promedios de varios años.
Ejemplo resuelto
- Un departamento inventado registra en un año 40 000 nacidos vivos y 31 muertes de mujeres embarazadas o puérperas.
- Se excluyen 3 por causas accidentales y 2 que ocurrieron después de 42 días (muertes tardías): quedan 31 − 5 = 26 muertes maternas.
- RMM: 26 / 40 000 = 0,00065; × 100 000 = 65 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos.
- De las 26, 18 son directas (8 por hemorragia, 7 por trastornos hipertensivos y 3 por sepsis) y 8 son indirectas.
- Peso de las directas: 18 / 26 = 0,692, cerca del 69 % (redondeado).
- Lectura: la mayoría son obstétricas directas, que se previenen con control prenatal, atención calificada del parto y respuesta rápida a la hemorragia.
Muertes directas frente a indirectas
| Tipo | Qué la causa | Ejemplos |
|---|---|---|
| Directa | Complicaciones del embarazo, el parto o el puerperio, o su manejo | Hemorragia posparto, preeclampsia y eclampsia, sepsis, complicaciones del aborto |
| Indirecta | Enfermedad previa o surgida en el embarazo y agravada por él | Cardiopatía, enfermedades infecciosas o metabólicas que empeoran en la gestación |
| No se cuenta | Causa accidental o incidental | Lesión por accidente de tránsito o violencia sin relación con el embarazo |
Marcadores
- RMM
- × 100 000 NV
- 42 días
- Directa
- Indirecta
Cómo se interpreta
- En Colombia la mortalidad materna se notifica al SIVIGILA y los casos se estudian en unidades de análisis para identificar demoras evitables.
- Las tres preguntas de cualquier análisis de caso: ¿hubo demora en decidir consultar, en llegar al servicio o en recibir la atención adecuada?
Errores frecuentes
- Llamarla tasa y dividir entre la población femenina: el denominador correcto son los nacidos vivos.
- Contar las muertes accidentales o las tardías dentro de la razón principal.
- Concluir que un municipio empeoró por pasar de 1 a 2 muertes en un año: con números pequeños se miran series de años.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el denominador de la razón de mortalidad materna?
Los nacidos vivos del mismo periodo; el resultado se expresa por 100 000 nacidos vivos.
¿Cuántos días después del fin del embarazo se cuenta una muerte materna?
Hasta 42 días. Las que ocurren después, hasta un año, son muertes maternas tardías y se cuentan aparte.
Una gestante sana muere en un accidente de tránsito. ¿Entra en la razón de mortalidad materna?
No: las causas accidentales o incidentales se excluyen.
Con 12 muertes maternas y 30 000 nacidos vivos, ¿cuál es la razón?
12 / 30 000 × 100 000 = 40 por 100 000 nacidos vivos.
¿Qué diferencia una muerte materna directa de una indirecta?
La directa resulta de complicaciones obstétricas; la indirecta, de una enfermedad previa o intercurrente agravada por el embarazo.
Conexiones
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Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Maternal mortality ratio (per 100 000 live births) (World Health Organization, 2026); Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 3 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012); Lineamientos nacionales para la vigilancia en salud pública 2026 (vigilancia basada en eventos predefinidos) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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