Balsalazida
5-ASA
Aminosalicilatos (5-ASA)
Un profármaco que lleva la mesalazina (5-ASA) hasta el colon, donde las bacterias la liberan. Se usa en la colitis ulcerosa activa leve a moderada.
Ficha rápida
- Grupo
- Aminosalicilatos (5-ASA)
- Diana
- Acción antiinflamatoria local de la mesalazina en la mucosa del colon (productos de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa)
- Efectos clave
- Cefalea · Dolor abdominal · Infección respiratoria
- Vigilar
- Función renal antes · Hemograma
- ATC
- A07EC04
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La balsalazida es mesalazina unida por un enlace azo a un transportador inerte. Atraviesa intacta el estómago y el intestino delgado; en el colon las azorreductasas bacterianas la separan en mesalazina y el transportador, que casi no se absorbe. La mesalazina actúa sobre el epitelio del colon; probablemente reduce la producción de prostaglandinas y leucotrienos, que están aumentados en la colitis ulcerosa.
- La balsalazida llega intacta al colon
- Las bacterias del colon cortan el enlace azo y liberan mesalazina
- La mesalazina calma localmente la inflamación de la mucosa
Indicaciones
- Colitis ulcerosa activa leve a moderada en adultos y en niños de 5 años o más Colitis ulcerativa →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos
- Infección respiratoria
- Dolor articular
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a salicilatos, aminosalicilatos, balsalazida o sus metabolitos
Interacciones clave
- AINE y otros fármacos nefrotóxicos
- Más riesgo de daño renal; se controla la función renal
- Azatioprina o mercaptopurina
- Más riesgo de alteraciones hematológicas; se controla el hemograma
- Pruebas de normetanefrina en orina
- Resultados falsamente altos con algunos métodos de laboratorio
Qué se vigila
- Función renal antes y durante el tratamiento
- Hemograma, sobre todo en personas mayores
- Empeoramiento de los síntomas de colitis
Administración y seguridad
- Las cápsulas se tragan enteras; si hace falta se pueden abrir sobre compota de manzana, lo que puede manchar dientes o lengua.
- Puede tomarse con o sin alimentos; se recomienda buena ingesta de líquidos.
- Se evita en la estenosis pilórica u otra obstrucción digestiva alta.
Embarazo y lactancia
Los datos publicados sobre mesalazina en el embarazo no han mostrado una relación fiable con malformaciones ni abortos; la colitis ulcerosa activa también tiene riesgos.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por alergia a aspirina o salicilatos y por enfermedad renal antes de empezar.
- Controlar la creatinina al inicio y de forma periódica.
- Enseñar que los cólicos, la diarrea con sangre, la fiebre o la erupción pueden ser intolerancia al fármaco, no solo un brote, y deben avisarse.
- Aconsejar protección solar si la piel es sensible.
Farmacocinética
- Absorción
- Absorción sistémica baja y variable de la balsalazida y sus metabolitos
- Metabolismo
- La dividen las bacterias del colon; después la mesalazina se acetila
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se activa la balsalazida?
Las azorreductasas de las bacterias del colon la dividen y liberan mesalazina.
¿Qué función orgánica se controla antes y durante el tratamiento?
La función renal.
¿Por qué puede pasar desapercibida la intolerancia a la mesalazina?
Sus cólicos, diarrea con sangre y fiebre se parecen a un brote de colitis.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - BALSALAZIDE DISODIUM capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); Balsalazide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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