Farmacología · Inhibidores de JAK
Baricitinib !
Inhibidor oral de JAK1/JAK2 para artritis reumatoide tras un anti-TNF, alopecia areata y COVID-19 grave en el hospital.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el dominio cinasa de JAK2 humana con baricitinib en su sitio de ATP.
Mecanismo de acción
El baricitinib es un inhibidor reversible y competitivo con el ATP de JAK1 y JAK2. Reduce la señal de citocinas como la IL-6 y los interferones, lo que disminuye la activación de STAT, la actividad linfocitaria y la inflamación; en la COVID-19 grave amortigua la respuesta inflamatoria excesiva.
- Se une al sitio de ATP de JAK1 y JAK2
- Las STAT no se fosforilan
- Menos inflamación impulsada por citocinas
Farmacocinética
- Absorción
- Oral, una vez al día
- Eliminación
- Se tiene en cuenta la enfermedad renal antes y durante el tratamiento
Indicaciones
- Artritis reumatoide tras uno o más inhibidores del TNF Artritis reumatoide →
- Alopecia areata Alopecia areata →
- COVID-19 en adultos hospitalizados que necesitan oxígeno, ventilación o ECMO COVID-19 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Infecciones respiratorias altas
- Náuseas
- Aumento del colesterol
- Herpes zóster
Contraindicaciones
- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa
- Hipersensibilidad al baricitinib
Interacciones clave
- Otros inmunosupresores y FAME biológicos
- Suma inmunosupresión y riesgo de infección.
- Vacunas vivas
- Se evitan durante el tratamiento.
Qué se vigila
- Prueba de TB latente antes y durante el tratamiento
- Hemograma, pruebas hepáticas, función renal y colesterol
- Signos de trombosis y dolor abdominal nuevo
Administración y seguridad
- Tableta oral, con o sin alimentos, más o menos a la misma hora cada día.
Cuidados de enfermería
- Antes de iniciar, confirme la prueba de TB latente, el tamizaje de hepatitis, el hemograma y las vacunas al día.
- Pregunte por tabaquismo, infarto, accidente cerebrovascular o coágulos previos.
- Enseñe los signos de un coágulo (pierna hinchada y dolorosa, falta de aire súbita, dolor torácico) y del herpes zóster (erupción dolorosa en franja).
- Las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento.
- Pregunte por enfermedad renal, úlceras o diverticulitis; se evita la lactancia durante el tratamiento y un tiempo corto después.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué cinasas Janus inhibe el baricitinib?
JAK1 y JAK2.
¿Qué enfermedad con pérdida de cabello es indicación del baricitinib?
La alopecia areata.
¿Qué riesgos cardiovasculares graves comparten advertencia el baricitinib y el tofacitinib?
Infarto, accidente cerebrovascular y coágulos en piernas, pulmones o arterias.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Baricitinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2022); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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