Farmacología · Corticoides inhalados
Budesonida + formoterol !
Un inhalador con un corticoide y un agonista beta-2 rápido y de acción larga. Controla el asma y la EPOC; en algunos esquemas también sirve de rescatador.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el lado de la budesonida: el receptor de glucocorticoides humano con furoato de fluticasona, un corticoide inhalado en el mismo bolsillo. El formoterol en el receptor beta-2 aparece en la página del formoterol.
Mecanismo de acción
Los dos fármacos actúan sobre dianas distintas en la misma vía aérea. La budesonida se une al receptor de glucocorticoides y reduce la inflamación bronquial en días a semanas. El formoterol activa el receptor beta-2, eleva el AMP cíclico y relaja el músculo bronquial en minutos durante muchas horas. Darlos en un solo inhalador garantiza que el LABA nunca se use sin el corticoide.
- La budesonida se une al receptor de glucocorticoides y calma la inflamación
- El formoterol activa el receptor beta-2 y relaja el músculo bronquial
- El formoterol actúa en minutos y dura muchas horas
- Un solo inhalador mantiene al LABA siempre junto al corticoide
Farmacocinética
- Absorción
- Ambos actúan sobre todo en el pulmón; la budesonida sufre un intenso metabolismo de primer paso
- Metabolismo
- Budesonida por el CYP3A4; formoterol por glucuronidación y O-desmetilación
- Eliminación
- Metabolitos por la orina y las heces
- Inicio y duración
- El formoterol alivia el broncoespasmo en minutos; el efecto del corticoide se construye en días
Indicaciones
- Tratamiento del asma, de mantenimiento y, según algunas guías, también como rescatador Asma →
- Tratamiento de mantenimiento de la EPOC y reducción de exacerbaciones Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Candidiasis oral y ronquera
- Nasofaringitis e infección respiratoria alta
- Cefalea
- Temblor y palpitaciones
Contraindicaciones
- Tratamiento principal del estado asmático o de crisis agudas que requieren medidas intensivas
- Hipersensibilidad a la budesonida, al formoterol o a cualquier componente
- No se combina con otro inhalador que contenga un LABA (riesgo de sobredosis)
Interacciones clave
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol)
- Más budesonida en sangre y efectos esteroideos sistémicos
- Betabloqueadores
- Bloquean al formoterol y pueden causar broncoespasmo grave en el asma
- Diuréticos no ahorradores de potasio
- Hipopotasemia y cambios en el ECG aditivos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos
- Efectos cardiovasculares del formoterol más intensos
Qué se vigila
- Control del asma o de la EPOC y exacerbaciones
- Boca en busca de candidiasis
- Signos de neumonía en la EPOC
- Potasio y glucosa en pacientes de riesgo
Administración y seguridad
- Inhalación oral; el inhalador presurizado se agita y se purga, y puede usarse con cámara espaciadora
- Después de cada uso se enjuaga la boca con agua y se escupe
- No se combina con otros inhaladores que contengan LABA
- Si se usa solo de mantenimiento o también como rescatador depende del plan de tratamiento; el plan escrito del paciente lo indica
Cuidados de enfermería
- Revisar la técnica inhalatoria y el plan escrito del asma (solo mantenimiento, o mantenimiento y rescate)
- Revisar la boca en busca de candidiasis y preguntar por ronquera
- Controlar la frecuencia cardiaca y vigilar el temblor; en la EPOC, vigilar fiebre, tos o cambios del esputo (neumonía)
- Explicar que un empeoramiento súbito requiere valoración urgente, no solo más inhalaciones
Embarazo y lactancia
Cada componente se ha usado en el embarazo; el buen control del asma importa, porque el asma mal controlada aumenta el riesgo de preeclampsia y de parto prematuro.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la budesonida + formoterol puede usarse como rescatador en algunos planes de asma, y la fluticasona + salmeterol no?
El formoterol actúa en minutos, mientras que el salmeterol tiene un inicio lento; solo la combinación con formoterol alivia los síntomas con rapidez.
¿Cuál es la razón de seguridad para combinar un LABA y un corticoide inhalado en un solo inhalador?
El LABA solo en el asma aumenta los eventos graves relacionados con el asma; el inhalador único asegura que el corticoide siempre se use con él.
¿Qué infección es más frecuente con esta combinación en la EPOC?
La neumonía, por el corticoide inhalado.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Corticoides inhalados
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Budesonide inhalers: medicine to treat asthma - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.