Bulevirtida
Antivirales contra la hepatitis B
Antivirales contra la hepatitis B
Péptido inyectable que bloquea el receptor hepático que usan los virus de la hepatitis B y D para entrar a las células; trata la hepatitis D crónica.
Ficha rápida
- Grupo
- Antivirales contra la hepatitis B
- Diana
- Polipéptido cotransportador de taurocolato de sodio (NTCP)
- Para qué
- Infección crónica por virus
- Efectos clave
- Enrojecimiento · Cefalea · Picazón
- Vigilar
- ARN del VHD y ADN del VHB · Enzimas hepáticas
- ATC
- J05AX28
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la bulevirtida unida al NTCP humano; el ligando resaltado es su anclaje miristoilo (ácido graso).
La bulevirtida es un péptido miristoilado copiado de la parte de la proteína de superficie del virus de la hepatitis B que se une al receptor. Se une al NTCP, el transportador de ácidos biliares que el virus de la hepatitis B (y el de la hepatitis D, que usa la envoltura del VHB) necesita para entrar a los hepatocitos. Al bloquear la entrada, deja de infectar hepatocitos nuevos. No elimina el virus que ya está dentro de las células, por eso el tratamiento es largo.
- El VHB y el VHD usan el NTCP para entrar al hepatocito
- La bulevirtida se une al NTCP
- El virus no puede entrar a hepatocitos nuevos
- Se detiene la infección de células nuevas
Indicaciones
- Infección crónica por virus de la hepatitis delta (VHD) en adultos seleccionados Hepatitis viral →
Efectos adversos
Frecuentes
- Enrojecimiento, picazón, morado, dolor o hinchazón en el sitio de inyección
- Cefalea
- Picazón
- Dolor abdominal y cansancio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la bulevirtida
Interacciones clave
- Otros medicamentos y suplementos
- Todos se revisan con el equipo antes de iniciar
Qué se vigila
- ARN del VHD y ADN del VHB
- Enzimas hepáticas
- Pruebas hepáticas durante meses después de suspenderla
Administración y seguridad
- El polvo se mezcla solo con el agua suministrada; la solución debe quedar transparente e incolora
- Se inyecta bajo la piel del muslo o el abdomen una vez al día
- El paciente o el cuidador recibe entrenamiento antes de la primera inyección
Embarazo y lactancia
Faltan datos en humanos; el beneficio y el riesgo se sopesan con el equipo de hepatología.
Cuidados de enfermería
- Enseñar la técnica de inyección y la rotación de sitios
- Enseñar a no suspenderla de golpe: la hepatitis puede reactivarse
- Vigilar síntomas de alergia tras las primeras dosis
- Programar controles periódicos hepáticos y de carga viral
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea; los péptidos no se absorben por boca
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué receptor bloquea la bulevirtida?
El NTCP, el transportador hepático de ácidos biliares que usan los virus de la hepatitis B y D para entrar a las células.
¿Por qué la hepatitis D depende del NTCP?
El virus de la hepatitis D usa la envoltura del virus de la hepatitis B, que se une al NTCP.
¿Qué puede pasar al suspender la bulevirtida?
La hepatitis D o B puede reactivarse, por eso las pruebas hepáticas continúan durante meses.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Bulevirtide-gmod Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of human NTCP-Bulevirtide complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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