Bulévirtide
Antiviraux de l'hépatite B
Antiviraux de l'hépatite B
Peptide injectable qui bloque le récepteur hépatique par lequel les virus des hépatites B et D entrent dans les cellules ; il traite l'hépatite D chronique.
Fiche rapide
- Group
- Antiviraux de l'hépatite B
- Target
- Polypeptide cotransporteur du taurocholate de sodium (NTCP)
- Used for
- Infection chronique par le virus
- Key effects
- Rougeur · Céphalées · Prurit
- Monitor
- ARN du VHD et ADN du VHB · Enzymes hépatiques
- ATC
- J05AX28
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le bulévirtide lié au NTCP humain ; le ligand mis en évidence est son ancre myristoyle (acide gras).
Le bulévirtide est un peptide myristoylé copié sur la région de liaison au récepteur de la protéine de surface du virus de l'hépatite B. Il se lie au NTCP, le transporteur d'acides biliaires dont le virus de l'hépatite B (et le virus de l'hépatite D, qui utilise l'enveloppe du VHB) a besoin pour entrer dans les hépatocytes. Le blocage de l'entrée empêche l'infection de nouveaux hépatocytes. Il n'élimine pas le virus déjà présent dans les cellules ; le traitement est donc long.
- Le VHB et le VHD utilisent le NTCP pour entrer dans les hépatocytes
- Le bulévirtide se lie au NTCP
- Le virus ne peut pas entrer dans de nouveaux hépatocytes
- L'infection de nouvelles cellules s'arrête
Indications
- Infection chronique par le virus de l'hépatite delta (VHD) chez certains adultes Hépatites virales →
Effets indésirables
Fréquents
- Rougeur, démangeaisons, ecchymose, douleur ou gonflement au point d'injection
- Céphalées
- Prurit
- Douleurs abdominales et fatigue
Contre-indications
- Hypersensibilité au bulévirtide
Interactions principales
- Autres médicaments et compléments alimentaires
- Tous sont revus avec l'équipe avant de commencer
Surveillance
- ARN du VHD et ADN du VHB
- Enzymes hépatiques
- Bilan hépatique pendant des mois après l'arrêt
Administration et sécurité
- Poudre reconstituée uniquement avec l'eau fournie ; la solution doit être limpide et incolore
- Injecté sous la peau de la cuisse ou de l'abdomen une fois par jour
- Le patient ou l'aidant est formé avant la première injection
Grossesse et allaitement
Les données humaines manquent ; le rapport bénéfice/risque est évalué avec l'équipe d'hépatologie.
Soins infirmiers
- Enseigner la technique d'injection et la rotation des sites
- Apprendre au patient à ne pas arrêter brutalement : l'hépatite peut flamber
- Rechercher des symptômes allergiques après les premières administrations
- Organiser des bilans hépatiques et des charges virales réguliers
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée ; les peptides ne sont pas absorbés par voie orale
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel récepteur le bulévirtide bloque-t-il ?
Le NTCP, le transporteur hépatique d'acides biliaires utilisé par les virus des hépatites B et D pour entrer dans les cellules.
Pourquoi l'hépatite D dépend-elle du NTCP ?
Le virus de l'hépatite D utilise l'enveloppe du virus de l'hépatite B, qui se lie au NTCP.
Que peut-il se passer après l'arrêt du bulévirtide ?
Une poussée d'hépatite D ou B peut survenir ; le bilan hépatique se poursuit donc pendant des mois.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Bulevirtide-gmod Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of human NTCP-Bulevirtide complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.