Bulevirtida
Antivirais para hepatite B
Antivirais para hepatite B
Um peptídeo injetável que bloqueia o receptor hepático usado pelos vírus das hepatites B e D para entrar nas células; trata a hepatite D crônica.
Ficha rápida
- Group
- Antivirais para hepatite B
- Target
- Polipeptídeo cotransportador de taurocolato de sódio (NTCP)
- Key effects
- Vermelhidão · Cefaleia · Coceira
- Monitor
- RNA do HDV e DNA do HBV · Enzimas hepáticas
- ATC
- J05AX28
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a bulevirtida ligada ao NTCP humano; o ligante destacado é sua âncora miristoila (ácido graxo).
A bulevirtida é um peptídeo miristoilado copiado da parte de ligação ao receptor da proteína de superfície da hepatite B. Ela se liga ao NTCP, o transportador de ácidos biliares de que o vírus da hepatite B (e o vírus da hepatite D, que usa o envelope do HBV) precisa para entrar nos hepatócitos. O bloqueio da entrada impede a infecção de novos hepatócitos. Não elimina o vírus que já está dentro das células, por isso o tratamento é longo.
- O HBV e o HDV usam o NTCP para entrar nos hepatócitos
- A bulevirtida se liga ao NTCP
- O vírus não consegue entrar em novos hepatócitos
- A infecção de novas células para
Indicações
- Infecção crônica pelo vírus da hepatite delta (HDV) em adultos selecionados Hepatites virais →
Efeitos adversos
Frequentes
- Vermelhidão, coceira, hematoma, dor ou inchaço no local da injeção
- Cefaleia
- Coceira
- Dor abdominal e cansaço
Contraindicações
- Hipersensibilidade à bulevirtida
Interações importantes
- Outros medicamentos e suplementos
- Todos são revisados com a equipe antes de iniciar
O que se monitora
- RNA do HDV e DNA do HBV
- Enzimas hepáticas
- Provas hepáticas por meses após a suspensão
Administração e segurança
- O pó é misturado apenas com a água fornecida; a solução deve ser límpida e incolor
- Injetada sob a pele da coxa ou do abdome uma vez ao dia
- O paciente ou o cuidador é treinado antes da primeira injeção
Gravidez e amamentação
Faltam dados em humanos; benefício e risco são ponderados com a equipe de hepatologia.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a técnica de injeção e o rodízio dos locais
- Orientar a não suspender de repente: a hepatite pode exacerbar
- Observar sintomas alérgicos após as primeiras doses
- Organizar exames regulares de função hepática e de carga viral
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea; peptídeos não são absorvidos por via oral
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que receptor a bulevirtida bloqueia?
O NTCP, o transportador hepático de ácidos biliares usado pelos vírus das hepatites B e D para entrar nas células.
Por que a hepatite D depende do NTCP?
O vírus da hepatite D usa o envelope da hepatite B, que se liga ao NTCP.
O que pode acontecer após a suspensão da bulevirtida?
A hepatite D ou B pode exacerbar, por isso as provas hepáticas continuam por meses.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Bulevirtide-gmod Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of human NTCP-Bulevirtide complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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