Cefoxitina !
Cefamicina intravenosa de segunda generación activa contra anaerobios como Bacteroides fragilis; se usa en infecciones mixtas abdominales y pélvicas.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra la PBP5 de E. coli (una DD-carboxipeptidasa) en complejo acil-enzima con cefoxitina.
Mecanismo de acción
La cefoxitina es una cefamicina, con un grupo metoxi en la posición 7 del núcleo; es estable frente a muchas betalactamasas, incluidas las de Bacteroides fragilis, y más estable que otras cefalosporinas frente a las BLEE. Acila las PBP y detiene la síntesis de la pared. Cubre cocos grampositivos sensibles, enterobacterias y anaerobios, pero es menos activa contra H. influenzae y no cubre enterococos ni Pseudomonas.
- Resiste a las betalactamasas de los anaerobios
- Acila las PBP de Bacteroides y enterobacterias
- Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano
- La bacteria se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Solo intravenosa.
- Eliminación
- Por el riñón, sin cambios; se ajusta en la insuficiencia renal.
- Vida media
- Corta, de 41 a 59 minutos.
Indicaciones
- Infecciones intraabdominales, como peritonitis y abscesos, por gramnegativos y anaerobios. Peritonitis →
- Infecciones ginecológicas, incluida la enfermedad pélvica inflamatoria. Enfermedad pélvica inflamatoria →
- Infecciones anaerobias mixtas, como la diverticulitis. Enfermedad diverticular y diverticulitis →
- Profilaxis en cirugía gastrointestinal, histerectomía y cesárea.
Efectos adversos
Frecuentes
- Tromboflebitis en el sitio de infusión
- Exantema, eosinofilia
- Diarrea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la cefoxitina o a otras cefalosporinas
Interacciones clave
- Aminoglucósidos
- Mayor nefrotoxicidad; se vigila la función renal.
- Probenecid
- Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico.
- Medición de creatinina por el método de Jaffé
- Niveles altos de cefoxitina dan falsos aumentos de creatinina; no tomar la muestra justo después de la dosis.
Qué se vigila
- Función renal (con un método de creatinina no afectado)
- Sitio de infusión
Administración y seguridad
- Intravenosa, en inyección lenta o infusión.
- Para medir creatinina, coordinar la hora de la muestra con la dosis (falsos aumentos).
- No confundir cefoxitina con cefotaxima o ceftriaxona.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Rotar y vigilar el sitio de infusión por tromboflebitis.
- Vigilar diuresis y creatinina, más si recibe aminoglucósidos.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesario.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué anaerobio importante cubre la cefoxitina y no la cefuroxima?
Bacteroides fragilis; por eso la cefoxitina sirve en infecciones mixtas abdominales y pélvicas.
¿Por qué la cefoxitina puede alterar el resultado de la creatinina?
A concentraciones altas interfiere con el método de Jaffé y da falsos aumentos.
¿En qué tipo de infecciones se usa la cefoxitina por su espectro?
En infecciones mixtas aerobias y anaerobias, como las intraabdominales y pélvicas, y en la profilaxis de la cirugía gastrointestinal y ginecológica.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cefoxitin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFOXITIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3MZE: Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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