Cefuroxima !
Cefalosporina de segunda generación, oral (cefuroxima axetilo) o intravenosa, para sinusitis, otitis, neumonía y enfermedad de Lyme temprana.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: cefuroxima axetilo
La figura muestra la PBP2x de Streptococcus pneumoniae acilada por cefuroxima, unida a la serina del sitio activo.
Mecanismo de acción
La cefuroxima acila las PBP. De segunda generación, conserva la actividad contra cocos grampositivos y añade la de Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productores de betalactamasa, además de algunas enterobacterias. No cubre Bacteroides fragilis, enterococos ni Pseudomonas. La forma oral es un profármaco (éster axetilo) que se hidroliza en el intestino y libera cefuroxima.
- El éster axetilo se hidroliza y libera cefuroxima
- Resiste a las betalactamasas de Haemophilus y Moraxella
- Acila las PBP y frena el entrecruzamiento
- La bacteria se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- La cefuroxima axetilo es un profármaco oral; los fármacos que reducen la acidez gástrica disminuyen su biodisponibilidad.
- Eliminación
- Por el riñón, sin cambios; la vida media se prolonga en la insuficiencia renal.
Indicaciones
- Sinusitis bacteriana aguda. Rinosinusitis aguda →
- Otitis media aguda. Otitis media aguda →
- Faringitis y amigdalitis. Faringoamigdalitis estreptocócica →
- Neumonía adquirida en la comunidad (forma intravenosa) y exacerbaciones de bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad →
- Enfermedad de Lyme temprana (eritema migratorio).
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea, náuseas, vómito
- Vaginitis
- Reacción de Jarisch-Herxheimer al tratar la enfermedad de Lyme
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida (por ejemplo, anafilaxia) a la cefuroxima o a otros betalactámicos
Interacciones clave
- Antiácidos, antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones
- Reducen la biodisponibilidad de la cefuroxima axetilo; se evitan los antagonistas H2 y los inhibidores de la bomba.
- Probenecid
- Aumenta la exposición a la cefuroxima; no se recomienda combinarlos.
- Pruebas de glucosa
- Falso positivo en orina por reducción de cobre y falso negativo en sangre con el método de ferricianuro.
Qué se vigila
- Respuesta clínica
- Función renal en la insuficiencia renal
Administración y seguridad
- La tableta se traga entera, con o sin alimentos; la suspensión oral no es intercambiable con las tabletas.
- Hay cefuroxima axetilo oral y cefuroxima sódica intravenosa: no confundir las vías.
- No confundir cefuroxima con cefotaxima o cefoxitina.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Revisar si recibe antiácidos o inhibidores de la acidez.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
- En la enfermedad de Lyme, advertir sobre fiebre o malestar en las primeras horas (Jarisch-Herxheimer).
Embarazo y lactancia
Décadas de uso de cefalosporinas en el embarazo no han mostrado más malformaciones ni abortos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué gana la cefuroxima frente a una cefalosporina de primera generación?
Actividad contra Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productores de betalactamasa, por eso sirve en sinusitis, otitis y neumonía.
¿Qué fármacos reducen la absorción de la cefuroxima axetilo?
Los que bajan la acidez gástrica: antiácidos, antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones.
¿Qué espiroqueta trata la cefuroxima axetilo?
Borrelia burgdorferi, en la enfermedad de Lyme temprana (eritema migratorio).
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Rinosinusitis aguda
- Otitis media aguda
- Faringoamigdalitis estreptocócica
- Neumonía adquirida en la comunidad
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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