Ceftarolina !
Cefalosporina intravenosa activa contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), para infecciones de piel y neumonía.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: ceftarolina fosamilo
La figura muestra la PBP2a de SARM acilada por ceftarolina en el sitio activo; en el cristal hay otra molécula de ceftarolina en el sitio alostérico.
Mecanismo de acción
La ceftarolina fosamilo es un profármaco que en la sangre libera ceftarolina. La ceftarolina se une con alta afinidad a la PBP2a, la transpeptidasa codificada por mecA que hace al SARM resistente a casi todos los betalactámicos, y la inactiva; así recupera la acción bactericida contra estas cepas. También cubre neumococo y muchas enterobacterias, pero no Pseudomonas, y las BLEE la destruyen.
- El profármaco fosamilo libera ceftarolina en la sangre
- Se une con alta afinidad a la PBP2a del SARM
- Acila la PBP2a y el SARM no puede entrecruzar la pared
- La pared falla y el estafilococo se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Solo intravenosa; el profármaco se convierte rápido en ceftarolina activa.
- Eliminación
- Sobre todo por el riñón; se ajusta en la insuficiencia renal.
Indicaciones
- Infecciones bacterianas agudas de piel y tejidos blandos, incluidas las causadas por SARM. Celulitis de la pierna →
- Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad. Neumonía adquirida en la comunidad →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea, náuseas, exantema
- Prueba de Coombs directa positiva, frecuente
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad grave conocida a la ceftarolina o a otras cefalosporinas
Interacciones clave
- Prueba de Coombs directa
- Puede volverse positiva sin hemólisis; si aparece anemia, se estudia una anemia hemolítica por fármacos.
Qué se vigila
- Hemograma si aparece anemia (descartar hemólisis)
- Función renal
Administración y seguridad
- Solo en infusión intravenosa.
- No confundir ceftarolina con ceftriaxona ni con ceftazidima.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Vigilar palidez, ictericia u orina oscura (hemólisis).
- Si hay insuficiencia renal, vigilar confusión, mioclonías o convulsiones (acumulación del fármaco).
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
Embarazo y lactancia
No hay estudios adecuados en embarazadas; los estudios en animales no mostraron malformaciones.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo resiste el SARM a casi todos los betalactámicos y por qué la ceftarolina sí funciona?
Porque expresa PBP2a (gen mecA), de baja afinidad por los betalactámicos; la ceftarolina se une a ella con alta afinidad y la inactiva.
¿Qué hallazgo de laboratorio es frecuente con ceftarolina y qué implica?
La prueba de Coombs directa positiva; si aparece anemia, se estudia una anemia hemolítica por fármacos.
¿Cubre la ceftarolina Pseudomonas aeruginosa?
No; su espectro gramnegativo es amplio pero no incluye Pseudomonas.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ceftaroline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTAROLINE FOSAMIL injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3ZG0: Crystal structure of ceftaroline acyl-PBP2a from MRSA with non- covalently bound ceftaroline and muramic acid at allosteric site obtained by cocrystallization (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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