Dalteparina !
Heparina de bajo peso molecular que se inyecta bajo la piel para prevenir y tratar coágulos venosos, incluidos los asociados al cáncer.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra la antitrombina unida al pentasacárido de la heparina, la secuencia de cinco azúcares con la que la dalteparina se une a ella y la activa (no una cadena de dalteparina).
Mecanismo de acción
La dalteparina es una heparina de bajo peso molecular. Igual que la heparina, se une a la antitrombina mediante una secuencia de cinco azúcares y acelera su inhibición de los factores de coagulación. La mayoría de sus cadenas son demasiado cortas para unir la antitrombina con la trombina, así que actúa sobre todo sobre el factor Xa. Su respuesta anticoagulante es lo bastante predecible como para no requerir controles rutinarios.
- La dalteparina se une a la antitrombina por su pentasacárido
- La antitrombina bloquea el factor Xa mucho más rápido
- Se forma menos trombina; poco efecto directo sobre la trombina
Farmacocinética
- Absorción
- Se aplica bajo la piel, una o dos veces al día.
- Eliminación
- Por los riñones; la insuficiencia renal prolonga su acción y pueden necesitarse niveles anti-Xa.
Indicaciones
- Prevención de la trombosis venosa profunda tras cirugía o en personas en reposo en cama. Trombosis venosa profunda →
- Tratamiento y prevención secundaria del tromboembolismo venoso en personas con cáncer. Tromboembolismo pulmonar →
- Angina e infarto, junto con ácido acetilsalicílico, para prevenir complicaciones graves. Infarto de miocardio (ataque al corazón) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Sangrado nasal
- Enrojecimiento, dolor, moretón o llagas en el sitio de inyección
- Mareo
Contraindicaciones
- Sangrado mayor activo que no se detiene
- Antecedente de trombocitopenia inducida por heparina
- Alergia a la dalteparina, la heparina o los productos de cerdo
Interacciones clave
- Ácido acetilsalicílico, AINE, antiagregantes y otros anticoagulantes
- Aumentan el riesgo de sangrado.
- Anestesia neuroaxial o catéteres epidurales
- Riesgo de hematoma espinal.
Qué se vigila
- Recuento de plaquetas y hemoglobina
- Función renal; niveles anti-Xa en insuficiencia renal, obesidad, embarazo o niños
- Controles neurológicos después de procedimientos espinales o epidurales
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea; los viales y las jeringas prellenadas vienen en varias concentraciones, por eso se compara la etiqueta con la orden
- Se prescribe en unidades internacionales, no en miligramos como la enoxaparina: no son intercambiables
- Se rotan los sitios de inyección; se enseña la autoinyección al paciente o al cuidador cuando continúa en casa
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis, preguntar por trombocitopenia inducida por heparina previa y alergia al cerdo
- Revisar plaquetas, hemoglobina y función renal de base
- Vigilar sangrados y descenso de las plaquetas durante el tratamiento
- Tras procedimientos espinales o epidurales, revisar dolor de espalda, adormecimiento o debilidad de las piernas
Embarazo y lactancia
Las heparinas de bajo peso molecular pueden usarse en el embarazo; pueden medirse niveles anti-Xa porque las necesidades cambian.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se expresa la dosis de dalteparina, comparada con la enoxaparina?
La dalteparina se prescribe en unidades internacionales; la enoxaparina, en miligramos. No son intercambiables.
¿En qué grupo de pacientes la dalteparina es una opción clásica para el tratamiento prolongado de coágulos venosos?
En personas con tromboembolismo venoso asociado al cáncer.
¿Cuándo pueden necesitarse niveles anti-Xa con una heparina de bajo peso molecular como la dalteparina?
En la insuficiencia renal, la obesidad, el embarazo y los niños, donde su efecto es menos predecible.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dalteparin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.