Derivado proteico purificado de tuberculina (PPD)

Mecanismo de acción

El PPD es una mezcla estandarizada de proteínas de tuberculina. Al inyectarlo en la piel de una persona ya infectada (o vacunada con BCG, o expuesta a otras micobacterias), los linfocitos T de memoria lo reconocen y atraen otras células inmunitarias, lo que produce una zona firme y elevada (induración) en dos o tres días. La respuesta aparece solo 2–8 semanas después de la infección. Una prueba positiva indica infección probable, pero no distingue la infección latente de la enfermedad activa.

1. Se inyecta PPD en la piel del antebrazo
2. Los linfocitos T de memoria de una persona sensibilizada lo reconocen
3. Se acumulan células inmunitarias: induración en 48–72 horas
4. Se mide la induración (no el enrojecimiento) en milímetros

Indicaciones

• Detección de infección por M. tuberculosis, por ejemplo en contactos de una persona con TB contagiosa Tuberculosis →
• Tamización antes de una inmunosupresión, en personas con VIH y en trabajadores de la salud (prueba basal en dos pasos)
• Niños menores de 5 años, en quienes la prueba cutánea es la recomendada

Efectos adversos

Frecuentes

• Picazón o molestia en el sitio
• Una induración roja en quienes dan positivo

Contraindicaciones

• Una reacción grave previa a la prueba de tuberculina (necrosis, ampollas, úlcera, anafilaxia)
• No es útil si hay una prueba positiva documentada o un tratamiento previo para TB
• El embarazo, la infancia y el VIH no son contraindicaciones

Interacciones clave

Vacunas de virus vivos (como la del sarampión)

Pueden dar un falso negativo; la prueba se hace el mismo día de la vacuna o al menos un mes después

Vacuna BCG

Una BCG previa puede dar un falso positivo

Inmunosupresores (corticoides a dosis altas, antagonistas del TNF-α)

Una respuesta inmune débil puede negativizar una infección real; por eso se usa un punto de corte menor

Qué se vigila

• Lectura de la induración (no del enrojecimiento) a lo ancho del antebrazo a las 48–72 horas
• Tras un resultado positivo: radiografía de tórax y estudio de esputo para buscar TB activa

Administración y seguridad

• Se aplica por vía intradérmica en la cara interna del antebrazo con jeringa de tuberculina, bisel hacia arriba (técnica de Mantoux); debe formarse una pápula pálida.
• Si no se forma la pápula o la profundidad es incorrecta, se repite en un sitio alejado del primero.
• Una prueba que no se lee en 72 horas se repite.

Embarazo y lactancia

La prueba cutánea es segura en el embarazo y no está contraindicada.

Cuidados de enfermería

• Asegurarse de que el paciente pueda volver para la lectura en 48–72 horas.
• Medir solo la induración en milímetros y registrar el tamaño exacto.
• Preguntar por BCG previa, pruebas positivas anteriores, vacunas vivas recientes, VIH y fármacos inmunosupresores.
• Explicar que un resultado negativo no descarta la TB, sobre todo en enfermedad grave o VIH.

Farmacocinética

Inicio y duración

La induración aparece en 48–72 horas, el intervalo en que se lee la prueba

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (4)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Agentes de diagnóstico

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Tuberculin Skin Test | Tuberculosis (TB) | CDC (U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.