Fluvastatina !
Una estatina de menor potencia que se metaboliza sobre todo por el CYP2C9 y no por el CYP3A4. Baja el LDL de forma moderada.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra fluvastatina en el bolsillo de la HMG-CoA de la porción catalítica de la HMG-CoA reductasa humana.
Mecanismo de acción
La fluvastatina inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa del hígado. Al bajar el colesterol intracelular se activa SREBP-2, aumentan los receptores de LDL y baja el LDL en sangre.
- Ocupa el bolsillo de la HMG-CoA en la HMG-CoA reductasa
- Cae la síntesis de colesterol en el hígado
- Más receptores de LDL retiran LDL de la sangre
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; existen cápsulas y una tableta de liberación prolongada.
- Metabolismo
- Sobre todo por el CYP2C9 (cerca del 75%), con papel menor del CYP2C8 y el CYP3A4; sus metabolitos no tienen actividad importante.
- Eliminación
- Sobre todo en las heces como metabolitos; muy poco en la orina.
Indicaciones
- LDL alto y dislipidemia mixta Aterosclerosis y dislipidemia →
- Hipercolesterolemia familiar heterocigota, también en niños y adolescentes Hipercolesterolemia familiar →
- Prevención secundaria de eventos coronarios después de una intervención coronaria percutánea
Efectos adversos
Frecuentes
- Dispepsia, dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Elevación de transaminasas
Contraindicaciones
- Enfermedad hepática activa o elevación persistente de transaminasas sin explicación
- Embarazo y lactancia
- Hipersensibilidad a un componente
Interacciones clave
- Ciclosporina, fluconazol
- Aumentan la exposición a la fluvastatina; la dosis se limita.
- Gemfibrozilo, otros fibratos, niacina
- Suman al riesgo muscular.
- Warfarina
- Se controla el tiempo de protrombina al iniciar, suspender o cambiar la fluvastatina.
- Glibenclamida, fenitoína
- Se controlan la glucosa o los niveles de fenitoína cuando cambia la dosis de fluvastatina.
Qué se vigila
- Perfil lipídico
- Enzimas hepáticas
- Creatina cinasa si hay síntomas musculares
Administración y seguridad
- Oral; las cápsulas y las tabletas de liberación prolongada son productos distintos, y se verifica la forma prescrita.
- Se separa de las resinas de ácidos biliares cuando se usan ambas.
- Las cápsulas (liberación inmediata) suelen tomarse en la noche.
Cuidados de enfermería
- Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas, fármacos que interactúan (fluconazol, ciclosporina, warfarina).
- Preguntar por dolor o debilidad muscular.
- Controlar el INR con más frecuencia en pacientes con warfarina.
- Preguntar por planes de embarazo.
Embarazo y lactancia
Contraindicada en el embarazo y en mujeres que puedan quedar embarazadas, y no se usa durante la lactancia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima CYP metaboliza principalmente la fluvastatina?
El CYP2C9 (cerca del 75%), a diferencia de la simvastatina, la lovastatina y la atorvastatina, que dependen del CYP3A4.
¿Qué antifúngico obliga a limitar la dosis de fluvastatina?
El fluconazol, que aumenta la exposición a la fluvastatina.
¿En qué pacientes coronarios demostró la fluvastatina reducir eventos cardiacos recurrentes?
En pacientes con enfermedad coronaria después de una intervención coronaria percutánea (ICP).
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Fluvastatin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FLUVASTATIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH FLUVASTATIN (RCSB Protein Data Bank, 2001).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.