Farmacología · Grupo
Estatinas !
Los principales fármacos para bajar el colesterol: frenan su producción en el hígado, bajan el LDL y previenen infartos y ataques cerebrovasculares.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa. Son la base del tratamiento farmacológico del colesterol LDL alto y de la enfermedad aterosclerótica.
Mecanismo de acción
Las estatinas imitan la porción HMG de la HMG-CoA y ocupan el sitio activo de la HMG-CoA reductasa, el paso limitante de la vía del mevalonato. Con menos colesterol dentro del hepatocito, SREBP-2 aumenta la producción de receptores de LDL y el hígado retira más LDL de la sangre. También bajan algo los triglicéridos y suben levemente el HDL.
Diana: HMG-CoA reductasa
Fármacos de este grupo
- AtorvastatinaUna estatina potente: bloquea la enzima con la que el hígado fabrica colesterol, baja el LDL y reduce infartos y…HMG-CoA reductasa
- SimvastatinaUna estatina antigua y muy usada que se ingiere como lactona inactiva y el hígado convierte en fármaco activo…HMG-CoA reductasa
- RosuvastatinaUna estatina potente y de acción larga que depende poco del CYP3A4. Baja mucho el colesterol LDL y reduce infartos y…HMG-CoA reductasa
- PravastatinaUna estatina hidrosoluble que no metabolizan las enzimas CYP, por lo que tiene menos interacciones. Baja el LDL y…HMG-CoA reductasa
- FluvastatinaUna estatina de menor potencia que se metaboliza sobre todo por el CYP2C9 y no por el CYP3A4. Baja el LDL de forma…HMG-CoA reductasa
- LovastatinaUna estatina de origen fúngico. Profármaco lactona que metaboliza el CYP3A4: los inhibidores potentes del CYP3A4 están…HMG-CoA reductasa
Otros del grupo
- rosuvastatina
- pravastatina
- lovastatina
- fluvastatina
- pitavastatina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo baja el LDL en sangre al bloquear la síntesis de colesterol?
Con menos colesterol en el hepatocito se activa SREBP-2, que aumenta la expresión de receptores de LDL; el hígado capta entonces más partículas de LDL de la sangre.
¿Qué estatinas se afectan menos con los inhibidores de CYP3A4?
Pravastatina y rosuvastatina, que dependen poco de CYP3A4. Las más afectadas son simvastatina, lovastatina y, en menor grado, atorvastatina.
Un paciente con estatina presenta dolor muscular, debilidad y orina oscura. ¿Qué hay que descartar?
Rabdomiólisis: se miden la creatina cinasa, la función renal y la mioglobina en orina, y se revisan los fármacos que interactúan.
¿Qué efecto sobre la glucemia se ha descrito con las estatinas?
Aumentos de la HbA1c y de la glucemia en ayunas; el riesgo de diabetes tipo 2 sube un poco, sobre todo en personas que ya tienen riesgo alto.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Statins: MedlinePlus (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ATORVASTATIN (RCSB Protein Data Bank, 2001); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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