Ganirelix
Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)
Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)Embarazo: contraindicado
Contraindicado en el embarazo: en animales causó pérdida fetal, un resultado previsible de su acción antigonadotrópica; se descarta el embarazo antes de empezar.
Péptido antagonista de GnRH inyectable que evita un pico prematuro de LH durante la estimulación ovárica para FIV. Actúa rápido, sin aumento inicial.
Ficha rápida
- Grupo
- Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)
- Diana
- Receptor de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH-R) en los gonadotropos de la hipófisis
- Para qué
- Prevención de picos prematuros de LH
- Efectos clave
- Dolor pélvico o abdominal · Dolor de cabeza
- Vigilar
- Embarazo descartado antes de empezar
- ATC
- H01CC01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El ganirelix es un decapéptido sintético emparentado con la GnRH natural, con varios aminoácidos sustituidos. Bloquea de forma competitiva los receptores de GnRH de la hipófisis, de modo que la LH (y en menor grado la FSH) baja rápidamente, sin un aumento inicial de gonadotropinas. En la estimulación ovárica para reproducción asistida, esto evita el pico prematuro de LH que haría ovular los folículos antes de recoger los óvulos. El efecto pasa rápido al suspenderlo.
- El antagonista bloquea los receptores de GnRH de la hipófisis
- La LH baja rápido, sin aumento inicial
- Sin pico prematuro de LH: los folículos esperan la recolección
Indicaciones
- Prevención de picos prematuros de LH en mujeres en estimulación ovárica controlada para reproducción asistida. Infertilidad femenina →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor pélvico o abdominal
- Dolor de cabeza
- Enrojecimiento, hinchazón o picazón en el sitio de inyección
- Sangrado vaginal
Contraindicaciones
- Embarazo conocido o sospechado
- Alergia al ganirelix, a la GnRH o a cualquier otro análogo de GnRH
- Lactancia
Interacciones clave
- Gonadotropinas inyectadas (FSH) usadas para la estimulación
- El ganirelix suprime las hormonas propias de la hipófisis, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de gonadotropinas.
Qué se vigila
- Embarazo descartado antes de empezar
- Crecimiento folicular por ecografía y niveles hormonales, como parte del ciclo de estimulación
- Signos de alergia y de hiperestimulación ovárica
Administración y seguridad
- Solo para uso subcutáneo, en jeringa prellenada lista para usar.
- Los sitios habituales son el abdomen alrededor del ombligo o la parte superior del muslo; se rotan los sitios.
- Se inicia en la mitad o el final de la fase folicular de un ciclo de estimulación, bajo un especialista en fertilidad.
- El envase no contiene látex de caucho natural.
Embarazo y lactancia
Contraindicado en el embarazo: en animales causó pérdida fetal, un resultado previsible de su acción antigonadotrópica; se descarta el embarazo antes de empezar.
Cuidados de enfermería
- Confirmar que se descartó el embarazo.
- Enseñar la técnica de autoinyección y la rotación de sitios.
- Preguntar por alergias, sobre todo a análogos de GnRH; enseñar a avisar si hay ronchas, hinchazón de la cara o dificultad para respirar.
- Enseñar los signos de hiperestimulación ovárica: hinchazón o dolor abdominal, aumento rápido de peso, falta de aire, menos orina.
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea, se absorbe rápido y casi por completo; pico en cerca de una hora.
- Vida media
- Unas 13 horas tras una sola inyección.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se usan antagonistas de GnRH durante la estimulación ovárica para FIV?
Para evitar un pico prematuro de LH, que provocaría la ovulación antes de recoger los óvulos.
¿En qué se diferencia un antagonista de GnRH de un agonista al inicio del tratamiento?
El antagonista baja la LH rápidamente sin aumento inicial; el agonista primero causa un aumento antes de suprimir.
¿Qué debe descartarse antes de la primera dosis de ganirelix?
El embarazo.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - GANIRELIX ACETATE injection (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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