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Ganirelix

  • GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
  • Schwangerschaft: kontraindiziertIn der Schwangerschaft kontraindiziert: Bei Tieren verursachte es Fetusverluste, eine vorhersehbare Folge seiner Anti-Gonadotropin-Wirkung; vor Beginn wird eine Schwangerschaft…

Injiziertes GnRH-Antagonist-Peptid, das bei der ovariellen Stimulation zur IVF einen vorzeitigen LH-Anstieg verhindert. Wirkt rasch, ohne anfänglichen Flare.

Aktualisiert

Steckbrief

Group
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
Target
Gonadotropin-Releasing-Hormon-Rezeptor (GnRH-R) auf gonadotropen Zellen der Hypophyse
Key effects
Becken- oder Bauchschmerzen · Kopfschmerzen · Rötung
ATC
H01CC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ganirelix ist ein synthetisches Decapeptid, verwandt mit natürlichem GnRH, bei dem mehrere Aminosäuren ersetzt sind. Es blockiert kompetitiv die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse, sodass LH (und in geringerem Maß FSH) rasch sinkt, ohne anfänglichen Gonadotropinanstieg. Bei der ovariellen Stimulation zur assistierten Reproduktion verhindert dies den vorzeitigen LH-Anstieg, der die Follikel ovulieren ließe, bevor die Eizellen entnommen werden. Die Wirkung lässt nach dem Absetzen rasch nach.

  1. Der Antagonist blockiert die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse
  2. LH sinkt rasch, ohne anfänglichen Flare
  3. Kein vorzeitiger LH-Anstieg: Die Follikel warten auf die Eizellentnahme

Indikationen

  • Verhinderung vorzeitiger LH-Anstiege bei Frauen unter kontrollierter ovarieller Stimulation zur assistierten Reproduktion. Weibliche Infertilität →

Nebenwirkungen

Häufig

  • Becken- oder Bauchschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Rötung, Schwellung oder Juckreiz an der Injektionsstelle
  • Vaginale Blutung

Kontraindikationen

  • Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
  • Allergie gegen Ganirelix, gegen GnRH oder gegen ein anderes GnRH-Analogon
  • Stillzeit

Wichtige Wechselwirkungen

Zur Stimulation injizierte Gonadotropine (FSH)
Ganirelix unterdrückt die körpereigenen Hormone der Hypophyse, daher muss die Gonadotropindosis eventuell angepasst werden.

Was überwacht wird

  • Schwangerschaft vor Beginn ausgeschlossen
  • Follikelwachstum per Ultraschall und Hormonspiegel, als Teil des Stimulationszyklus
  • Zeichen einer Allergie und einer ovariellen Überstimulation

Anwendung und Sicherheit

  • Nur zur subkutanen Anwendung, aus einer gebrauchsfertigen Fertigspritze.
  • Übliche Stellen sind der Bauch um den Nabel oder der Oberschenkel; die Stellen werden gewechselt.
  • Begonnen in der mittleren bis späten Follikelphase eines Stimulationszyklus, unter Leitung einer Fachperson für Reproduktionsmedizin.
  • Die Verpackung enthält keinen Naturkautschuklatex.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert: Bei Tieren verursachte es Fetusverluste, eine vorhersehbare Folge seiner Anti-Gonadotropin-Wirkung; vor Beginn wird eine Schwangerschaft ausgeschlossen.

Pflege

  • Bestätigen, dass eine Schwangerschaft ausgeschlossen wurde.
  • Die Technik der Selbstinjektion und den Wechsel der Injektionsstellen vermitteln.
  • Nach Allergien fragen, besonders gegen GnRH-Analoga; anleiten, Nesselsucht, Gesichtsschwellung oder Atemnot zu melden.
  • Die Zeichen einer ovariellen Überstimulation vermitteln: Bauchschwellung oder -schmerzen, rasche Gewichtszunahme, Atemnot, verminderte Harnmenge.

Pharmakokinetik

Resorption
Subkutane Injektion, rasch und fast vollständig resorbiert; Spitzenspiegel nach etwa einer Stunde.
Halbwertszeit
Etwa 13 Stunden nach einer Einzelinjektion.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden GnRH-Antagonisten bei der ovariellen Stimulation zur IVF eingesetzt?

Um einen vorzeitigen LH-Anstieg zu verhindern, der den Eisprung auslösen würde, bevor die Eizellen entnommen werden.

Worin unterscheidet sich ein GnRH-Antagonist zu Behandlungsbeginn von einem GnRH-Agonisten?

Der Antagonist senkt LH rasch ohne anfänglichen Flare; ein Agonist verursacht zuerst einen Anstieg, bevor er unterdrückt.

Was muss vor der ersten Gabe von Ganirelix ausgeschlossen werden?

Eine Schwangerschaft.

Verwandte Arzneimittel

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: DailyMed - GANIRELIX ACETATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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