Ganirelix
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)Schwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert: Bei Tieren verursachte es Fetusverluste, eine vorhersehbare Folge seiner Anti-Gonadotropin-Wirkung; vor Beginn wird eine Schwangerschaft…
Injiziertes GnRH-Antagonist-Peptid, das bei der ovariellen Stimulation zur IVF einen vorzeitigen LH-Anstieg verhindert. Wirkt rasch, ohne anfänglichen Flare.
Steckbrief
- Group
- GnRH-Analoga (Agonisten und Antagonisten)
- Target
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Rezeptor (GnRH-R) auf gonadotropen Zellen der Hypophyse
- Key effects
- Becken- oder Bauchschmerzen · Kopfschmerzen · Rötung
- ATC
- H01CC01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Ganirelix ist ein synthetisches Decapeptid, verwandt mit natürlichem GnRH, bei dem mehrere Aminosäuren ersetzt sind. Es blockiert kompetitiv die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse, sodass LH (und in geringerem Maß FSH) rasch sinkt, ohne anfänglichen Gonadotropinanstieg. Bei der ovariellen Stimulation zur assistierten Reproduktion verhindert dies den vorzeitigen LH-Anstieg, der die Follikel ovulieren ließe, bevor die Eizellen entnommen werden. Die Wirkung lässt nach dem Absetzen rasch nach.
- Der Antagonist blockiert die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse
- LH sinkt rasch, ohne anfänglichen Flare
- Kein vorzeitiger LH-Anstieg: Die Follikel warten auf die Eizellentnahme
Indikationen
- Verhinderung vorzeitiger LH-Anstiege bei Frauen unter kontrollierter ovarieller Stimulation zur assistierten Reproduktion. Weibliche Infertilität →
Nebenwirkungen
Häufig
- Becken- oder Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Rötung, Schwellung oder Juckreiz an der Injektionsstelle
- Vaginale Blutung
Kontraindikationen
- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
- Allergie gegen Ganirelix, gegen GnRH oder gegen ein anderes GnRH-Analogon
- Stillzeit
Wichtige Wechselwirkungen
- Zur Stimulation injizierte Gonadotropine (FSH)
- Ganirelix unterdrückt die körpereigenen Hormone der Hypophyse, daher muss die Gonadotropindosis eventuell angepasst werden.
Was überwacht wird
- Schwangerschaft vor Beginn ausgeschlossen
- Follikelwachstum per Ultraschall und Hormonspiegel, als Teil des Stimulationszyklus
- Zeichen einer Allergie und einer ovariellen Überstimulation
Anwendung und Sicherheit
- Nur zur subkutanen Anwendung, aus einer gebrauchsfertigen Fertigspritze.
- Übliche Stellen sind der Bauch um den Nabel oder der Oberschenkel; die Stellen werden gewechselt.
- Begonnen in der mittleren bis späten Follikelphase eines Stimulationszyklus, unter Leitung einer Fachperson für Reproduktionsmedizin.
- Die Verpackung enthält keinen Naturkautschuklatex.
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert: Bei Tieren verursachte es Fetusverluste, eine vorhersehbare Folge seiner Anti-Gonadotropin-Wirkung; vor Beginn wird eine Schwangerschaft ausgeschlossen.
Pflege
- Bestätigen, dass eine Schwangerschaft ausgeschlossen wurde.
- Die Technik der Selbstinjektion und den Wechsel der Injektionsstellen vermitteln.
- Nach Allergien fragen, besonders gegen GnRH-Analoga; anleiten, Nesselsucht, Gesichtsschwellung oder Atemnot zu melden.
- Die Zeichen einer ovariellen Überstimulation vermitteln: Bauchschwellung oder -schmerzen, rasche Gewichtszunahme, Atemnot, verminderte Harnmenge.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Subkutane Injektion, rasch und fast vollständig resorbiert; Spitzenspiegel nach etwa einer Stunde.
- Halbwertszeit
- Etwa 13 Stunden nach einer Einzelinjektion.
Testen Sie sich
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Warum werden GnRH-Antagonisten bei der ovariellen Stimulation zur IVF eingesetzt?
Um einen vorzeitigen LH-Anstieg zu verhindern, der den Eisprung auslösen würde, bevor die Eizellen entnommen werden.
Worin unterscheidet sich ein GnRH-Antagonist zu Behandlungsbeginn von einem GnRH-Agonisten?
Der Antagonist senkt LH rasch ohne anfänglichen Flare; ein Agonist verursacht zuerst einen Anstieg, bevor er unterdrückt.
Was muss vor der ersten Gabe von Ganirelix ausgeschlossen werden?
Eine Schwangerschaft.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - GANIRELIX ACETATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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