Ganirelix
Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)
Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)Gravidez: contraindicado
Contraindicado na gravidez: em animais causou perda fetal, um resultado previsível de sua ação antigonadotrófica; a gravidez é excluída antes de iniciar.
Peptídeo antagonista do GnRH injetável que evita um pico prematuro de LH durante a estimulação ovariana para FIV. Age rapidamente, sem efeito flare inicial.
Ficha rápida
- Group
- Análogos do GnRH (agonistas e antagonistas)
- Target
- Receptor do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH-R) nas células gonadotróficas da hipófise
- Used for
- Prevenção de picos prematuros
- Key effects
- Dor pélvica ou abdominal · Cefaleia · Vermelhidão
- Monitor
- Gravidez excluída antes de iniciar
- ATC
- H01CC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O ganirelix é um decapeptídeo sintético aparentado com o GnRH natural, com vários aminoácidos substituídos. Bloqueia competitivamente os receptores de GnRH na hipófise, de modo que o LH (e, em menor grau, o FSH) cai rapidamente, sem pico inicial de gonadotrofinas. Na estimulação ovariana para reprodução assistida, isso impede o pico prematuro de LH que faria os folículos ovularem antes da coleta dos óvulos. O efeito passa rapidamente quando o fármaco é suspenso.
- O antagonista bloqueia os receptores de GnRH na hipófise
- O LH cai rapidamente, sem efeito flare inicial
- Sem pico prematuro de LH: os folículos aguardam a captação dos óvulos
Indicações
- Prevenção de picos prematuros de LH em mulheres submetidas a estimulação ovariana controlada para reprodução assistida. Infertilidade feminina →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor pélvica ou abdominal
- Cefaleia
- Vermelhidão, inchaço ou coceira no local da injeção
- Sangramento vaginal
Contraindicações
- Gravidez confirmada ou suspeita
- Alergia ao ganirelix, ao GnRH ou a qualquer outro análogo do GnRH
- Amamentação
Interações importantes
- Gonadotrofinas injetáveis (FSH) usadas para a estimulação
- O ganirelix suprime os hormônios próprios da hipófise, por isso a dose de gonadotrofina pode precisar de ajuste.
O que se monitora
- Gravidez excluída antes de iniciar
- Crescimento folicular por ultrassonografia e níveis hormonais, como parte do ciclo de estimulação
- Sinais de alergia e de hiperestimulação ovariana
Administração e segurança
- Somente para uso subcutâneo, em seringa preenchida pronta para uso.
- Os locais habituais são o abdome ao redor do umbigo ou a parte superior da coxa; os locais são alternados.
- Iniciado na fase folicular média a tardia de um ciclo de estimulação, sob supervisão de um especialista em fertilidade.
- A embalagem não contém látex de borracha natural.
Gravidez e amamentação
Contraindicado na gravidez: em animais causou perda fetal, um resultado previsível de sua ação antigonadotrófica; a gravidez é excluída antes de iniciar.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar que a gravidez foi excluída.
- Ensinar a técnica de autoinjeção e o rodízio dos locais.
- Perguntar sobre alergias, especialmente a análogos do GnRH; orientar a relatar urticária, inchaço do rosto ou dificuldade para respirar.
- Ensinar os sinais de hiperestimulação ovariana: inchaço ou dor abdominal, ganho rápido de peso, falta de ar, diminuição da urina.
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea, absorvida de forma rápida e quase completa; pico em cerca de uma hora.
- Meia-vida
- Cerca de 13 horas após uma injeção única.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os antagonistas do GnRH são usados durante a estimulação ovariana para FIV?
Para evitar um pico prematuro de LH, que desencadearia a ovulação antes da coleta dos óvulos.
Em que um antagonista do GnRH difere de um agonista do GnRH no início do tratamento?
O antagonista reduz o LH rapidamente, sem efeito flare inicial; um agonista primeiro causa um pico antes de suprimir.
O que deve ser excluído antes da primeira dose de ganirelix?
Gravidez.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - GANIRELIX ACETATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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