Otros antiprotozoarios
Antiprotozoarios fuera de los grupos principales: pirimetamina para la toxoplasmosis, atovacuona para Pneumocystis, nitazoxanida para Giardia y Cryptosporidium.
Qué son
Un grupo mixto de fármacos contra protozoos (y contra Pneumocystis, un hongo que se trata como un protozoo) que no pertenecen a las clases de antimaláricos, nitroimidazoles, antitripanosómicos ni antileishmaniásicos. Cada uno tiene su propio blanco y su infección clave: toxoplasmosis, neumonía por Pneumocystis, babesiosis, giardiasis, criptosporidiosis y amebiasis intestinal.
Mecanismo de acción
Cada miembro actúa de forma distinta. La pirimetamina inhibe la dihidrofolato reductasa del parásito, de modo que con una sulfonamida bloquea dos pasos de la síntesis de folato. La atovacuona imita a la ubiquinona y bloquea el complejo citocromo bc1 mitocondrial. La nitazoxanida y su metabolito tizoxanida interfieren con la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR), una enzima energética de los protozoos anaerobios.
Diana: Dihidrofolato reductasa del parásito (pirimetamina), citocromo bc1 mitocondrial (atovacuona) y piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (nitazoxanida)
Fármacos de este grupo
- PirimetaminaAntifolato que, con sulfadiazina y ácido folínico, es el tratamiento clásico de la toxoplasmosis; puede deprimir la…Dihidrofolato reductasa del parásito (DHFR-timidilato sintasa bifuncional de Toxoplasma y Plasmodium)
- AtovacuonaSuspensión oral para la neumonía por Pneumocystis y su profilaxis cuando no se puede usar trimetoprim-sulfametoxazol…Complejo citocromo bc1 mitocondrial (complejo III), sitio Qo, del parásito o el hongo
- NitazoxanidaAntiparasitario oral de amplio espectro para la diarrea por Giardia y Cryptosporidium; se tolera bien y puede teñir la…Piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) de protozoos y bacterias anaerobios
- ParomomicinaAminoglucósido que casi no se absorbe por vía oral: elimina las amebas de la luz intestinal. Una forma inyectable…Sitio de decodificación (A) del ARN ribosómico 16S, subunidad ribosómica menor
Otros del grupo
- Diloxanida (amebicida luminal)
- Paromomicina
- Yodoquinol
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se da ácido folínico (leucovorina) con la pirimetamina?
A dosis de tratamiento, la pirimetamina también causa deficiencia de folato en el paciente; el ácido folínico evita el paso bloqueado y restablece la producción normal de células sanguíneas.
¿Qué fármaco de este grupo se usa en la criptosporidiosis de personas inmunocompetentes?
La nitazoxanida.
¿Sobre qué complejo enzimático actúa la atovacuona?
Sobre el complejo citocromo bc1 mitocondrial (complejo III), en el sitio de la ubiquinona (Qo).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PYRIMETHAMINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nitazoxanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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