Outros antiprotozoários
Antiprotozoários fora dos grupos principais: pirimetamina para toxoplasmose, atovaquona para Pneumocystis, nitazoxanida para Giardia e Cryptosporidium.
O que são
Um grupo heterogêneo de fármacos contra protozoários (e contra o Pneumocystis, um fungo tratado como protozoário) que não pertencem às classes dos antimaláricos, nitroimidazóis, antitripanossômicos ou antileishmanióticos. Cada um tem seu próprio alvo e sua infecção principal: toxoplasmose, pneumonia por Pneumocystis, babesiose, giardíase, criptosporidiose e amebíase intestinal.
Mecanismo de ação
Cada membro atua de forma diferente. A pirimetamina inibe a di-hidrofolato redutase do parasita, de modo que, com uma sulfonamida, bloqueia duas etapas da síntese de folato. A atovaquona imita a ubiquinona e bloqueia o complexo citocromo bc1 mitocondrial. A nitazoxanida e seu metabólito tizoxanida interferem na piruvato-ferredoxina oxidorredutase (PFOR), uma enzima energética dos protozoários anaeróbios.
Alvo: Di-hidrofolato redutase do parasita (pirimetamina), citocromo bc1 mitocondrial (atovaquona) e piruvato-ferredoxina oxidorredutase (nitazoxanida)
Fármacos desta classe
- PirimetaminaAntifolato que, com sulfadiazina e ácido folínico, é o tratamento clássico da toxoplasmose; pode suprimir a medula…Di-hidrofolato redutase do parasita (DHFR-timidilato sintase bifuncional do Toxoplasma e do Plasmodium)
- AtovaquonaSuspensão oral para pneumonia por Pneumocystis e profilaxia quando não se pode usar sulfametoxazol-trimetoprima; com…Complexo citocromo bc1 mitocondrial (complexo III), sítio Qo, do parasita ou do fungo
- NitazoxanidaAntiparasitário oral de amplo espectro para diarreia causada por Giardia e Cryptosporidium; bem tolerado, pode tingir…Piruvato-ferredoxina oxidorredutase (PFOR) de protozoários e bactérias anaeróbios
Outros da classe
- Diloxanida (amebicida luminal)
- Paromomicina
- Iodoquinol
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Por que se administra ácido folínico (leucovorina) com a pirimetamina?
Nas doses de tratamento, a pirimetamina também causa deficiência de folato no paciente; o ácido folínico contorna a etapa bloqueada e restaura a produção normal de células sanguíneas.
Qual fármaco deste grupo é usado na criptosporidiose em imunocompetentes?
Nitazoxanida.
Sobre qual complexo enzimático a atovaquona atua?
O complexo citocromo bc1 mitocondrial (complexo III), no sítio da ubiquinona (Qo).
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PYRIMETHAMINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nitazoxanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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