Autres antiprotozoaires
Antiprotozoaires hors grands groupes : pyriméthamine pour la toxoplasmose, atovaquone pour Pneumocystis, nitazoxanide pour Giardia et Cryptosporidium.
De quoi s'agit-il
Groupe hétérogène de médicaments contre les protozoaires (et Pneumocystis, champignon traité comme un protozoaire) qui n'appartiennent ni aux antipaludiques, ni aux nitro-imidazolés, ni aux antitrypanosomiens, ni aux antileishmaniens. Chacun a sa cible et son infection phare : toxoplasmose, pneumocystose pulmonaire, babésiose, giardiase, cryptosporidiose et amibiase intestinale.
Mécanisme d'action
Chaque membre agit différemment. La pyriméthamine inhibe la dihydrofolate réductase du parasite ; associée à un sulfamide, elle bloque donc deux étapes de la synthèse des folates. L'atovaquone imite l'ubiquinone et bloque le complexe cytochrome bc1 mitochondrial. Le nitazoxanide et son métabolite, la tizoxanide, perturbent la pyruvate-ferrédoxine oxydoréductase (PFOR), enzyme énergétique des protozoaires anaérobies.
Cible: Dihydrofolate réductase du parasite (pyriméthamine), cytochrome bc1 mitochondrial (atovaquone) et pyruvate-ferrédoxine oxydoréductase (nitazoxanide)
Médicaments de cette classe
- PyriméthamineAntifolique qui, avec la sulfadiazine et l'acide folinique, est le traitement classique de la toxoplasmose ; elle peut…Dihydrofolate réductase du parasite (DHFR-thymidylate synthase bifonctionnelle de Toxoplasma et Plasmodium)
- AtovaquoneSuspension orale contre la pneumocystose et sa prophylaxie lorsque le triméthoprime-sulfaméthoxazole est impossible …Complexe cytochrome bc1 mitochondrial (complexe III), site Qo, du parasite ou du champignon
- NitazoxanideAntiparasitaire oral à large spectre contre la diarrhée à Giardia et Cryptosporidium ; bien toléré, il peut colorer…Pyruvate-ferrédoxine oxydoréductase (PFOR) des protozoaires et bactéries anaérobies
Autres de la classe
- Diloxanide (amœbicide de contact)
- Paromomycine
- Iodoquinol
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi donne-t-on de l'acide folinique (leucovorine) avec la pyriméthamine ?
Aux doses thérapeutiques, la pyriméthamine provoque aussi une carence en folates chez le patient ; l'acide folinique contourne l'étape bloquée et rétablit une production normale des cellules sanguines.
Quel médicament de ce groupe est utilisé contre la cryptosporidiose chez l'immunocompétent ?
Le nitazoxanide.
Sur quel complexe enzymatique l'atovaquone agit-elle ?
Le complexe cytochrome bc1 mitochondrial (complexe III), au site de l'ubiquinone (Qo).
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - PYRIMETHAMINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nitazoxanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.