Ibrexafungerp
Otros antifúngicos
Otros antifúngicosEmbarazo: contraindicado
Contraindicado: en animales causó daño fetal. Se pide prueba de embarazo antes de cada ciclo y anticoncepción eficaz hasta 4 días después de la última dosis.
Primer antimicótico triterpenoide, oral, que bloquea la glucano sintasa como las equinocandinas; para la candidiasis vulvovaginal. Prohibido en el embarazo.
Ficha rápida
- Grupo
- Otros antifúngicos
- Diana
- β-1,3-D-glucano sintasa del hongo (Fks1)
- Para qué
- Candidiasis vulvovaginal y prevención
- Efectos clave
- Diarrea · Mareo y cefalea
- Vigilar
- Prueba de embarazo antes de empezar
- ATC
- J02AX07
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El ibrexafungerp, primer miembro de los triterpenoides, inhibe la síntesis del β-1,3-D-glucano de la pared, como las equinocandinas, pero con una molécula distinta que se absorbe por boca. La pared se desestabiliza y el hongo muere. Es fungicida, de forma dependiente de la concentración, contra casi todas las especies de Candida, incluidas cepas resistentes a los azoles.
- Se absorbe por vía oral
- Inhibe la glucano sintasa del hongo
- Falta β-1,3-D-glucano en la pared
- La pared se desestabiliza y Candida muere
Indicaciones
- Candidiasis vulvovaginal y prevención de sus recaídas en mujeres adultas y adolescentes después de la menarca Candidiasis vulvovaginal →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal
- Mareo y cefalea
- Molestias urinarias y cansancio
Contraindicaciones
- Embarazo
- Uso con inductores moderados o potentes de CYP3A4, como la rifampicina
Interacciones clave
- Inductores moderados o potentes de CYP3A4 (rifampicina, hierba de San Juan)
- Bajan sus niveles; no se combinan.
- Inhibidores potentes de CYP3A4
- Suben sus niveles y obligan a ajustar el esquema.
- Toronja (pomelo) y su jugo
- Puede interactuar; se consulta antes de consumirla.
Qué se vigila
- Prueba de embarazo antes de empezar y antes de cada dosis mensual de prevención
- Respuesta de los síntomas vulvovaginales
Administración y seguridad
- Oral, con o sin comida
- Para prevenir recaídas se repite una vez al mes durante varios meses, con prueba de embarazo antes de cada ciclo
Embarazo y lactancia
Contraindicado: en animales causó daño fetal. Se pide prueba de embarazo antes de cada ciclo y anticoncepción eficaz hasta 4 días después de la última dosis.
Cuidados de enfermería
- Confirmar una prueba de embarazo negativa antes de cada ciclo
- Explicar la anticoncepción eficaz durante el tratamiento y los 4 días siguientes
- Revisar medicamentos y productos herbales en busca de inductores e inhibidores de CYP3A4
- Enseñar a avisar si los síntomas no mejoran
Farmacocinética
- Absorción
- Oral, con o sin comida.
- Metabolismo
- Hidroxilación por CYP3A4, seguida de conjugación.
- Eliminación
- Sobre todo por las heces.
- Vida media
- Unas 20 horas.
Póngase a prueba
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¿En qué se parece y en qué se diferencia el ibrexafungerp de las equinocandinas?
Inhibe la misma glucano sintasa de la pared, pero es un triterpenoide distinto que se absorbe por vía oral.
¿Qué estudio se pide antes de cada ciclo de ibrexafungerp?
Una prueba de embarazo, porque está contraindicado en el embarazo por daño fetal en animales.
¿Por qué no se combina el ibrexafungerp con rifampicina?
La rifampicina induce CYP3A4, la enzima que lo metaboliza, y baja sus niveles.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ibrexafungerp: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).
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