Ibrexafungerp
Outros antifúngicos
Outros antifúngicosGravidez: contraindicado
Contraindicado: causou dano fetal em animais. É exigido teste de gravidez antes de cada ciclo e contracepção eficaz até 4 dias após a última dose.
Primeiro antifúngico triterpenoide, oral, que bloqueia a glucano sintase como as equinocandinas; para candidíase vulvovaginal. Contraindicado na gravidez.
Ficha rápida
- Group
- Outros antifúngicos
- Target
- β-1,3-D-glucano sintase fúngica (Fks1)
- Used for
- Candidíase vulvovaginal e prevenção
- Key effects
- Diarreia · Tontura e cefaleia
- Monitor
- Teste de gravidez antes
- ATC
- J02AX07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O ibrexafungerp, o primeiro triterpenoide, inibe a síntese do β-1,3-D-glucano da parede, como as equinocandinas, mas com uma molécula diferente que é absorvida por via oral. A parede se desestabiliza e o fungo morre. É fungicida, de forma dependente da concentração, contra quase todas as espécies de Candida, incluindo cepas resistentes aos azóis.
- É absorvido por via oral
- Inibe a glucano sintase do fungo
- A parede fica sem β-1,3-D-glucano
- A parede se desestabiliza e a Candida morre
Indicações
- Candidíase vulvovaginal e prevenção de suas recidivas em mulheres adultas e adolescentes após a menarca Candidíase vulvovaginal →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal
- Tontura e cefaleia
- Desconforto urinário e cansaço
Contraindicações
- Gravidez
- Uso com indutores moderados ou potentes do CYP3A4, como a rifampicina
Interações importantes
- Indutores moderados ou potentes do CYP3A4 (rifampicina, erva-de-são-joão)
- Reduzem seus níveis; não são combinados.
- Inibidores potentes do CYP3A4
- Aumentam seus níveis e exigem mudança no esquema.
- Toranja e suco de toranja
- Podem interagir; buscar orientação antes de consumi-los.
O que se monitora
- Teste de gravidez antes de iniciar e antes de cada dose mensal de prevenção
- Resposta dos sintomas vulvovaginais
Administração e segurança
- Via oral, com ou sem alimentos
- Para prevenir recidivas, é repetido uma vez por mês durante vários meses, com teste de gravidez antes de cada ciclo
Gravidez e amamentação
Contraindicado: causou dano fetal em animais. É exigido teste de gravidez antes de cada ciclo e contracepção eficaz até 4 dias após a última dose.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar teste de gravidez negativo antes de cada ciclo
- Explicar a contracepção eficaz durante o tratamento e por 4 dias depois
- Revisar medicamentos e produtos fitoterápicos em busca de indutores e inibidores do CYP3A4
- Orientar a relatar sintomas que não melhoram
Farmacocinética
- Absorção
- Oral, com ou sem alimentos.
- Metabolismo
- Hidroxilação pelo CYP3A4, seguida de conjugação.
- Eliminação
- Principalmente nas fezes.
- Meia-vida
- Cerca de 20 horas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em que o ibrexafungerp se parece com as equinocandinas e em que difere?
Inibe a mesma glucano sintase da parede, mas é uma molécula triterpenoide diferente que é absorvida por via oral.
Qual exame é exigido antes de cada ciclo de ibrexafungerp?
Um teste de gravidez, porque é contraindicado na gravidez após dano fetal em animais.
Por que o ibrexafungerp não é combinado com rifampicina?
A rifampicina induz o CYP3A4, a enzima que o metaboliza, e reduz seus níveis.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ibrexafungerp: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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