Ibrexafungerp

Weitere Antimykotika
Weitere Antimykotika
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Im Tierversuch schädigte es den Fetus. Vor jedem Zyklus ist ein Schwangerschaftstest erforderlich und bis 4 Tage nach der letzten Gabe eine wirksame Verhütung.

Erstes orales Triterpenoid-Antimykotikum; hemmt wie Echinocandine die Glucan-Synthase. Für vulvovaginale Candidose. In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Weitere Antimykotika
Target: β-1,3-D-Glucan-Synthase des Pilzes (Fks1)
Key effects: Durchfall · Schwindel und Kopfschmerzen
Monitor: Ansprechen der vulvovaginalen Symptome
ATC: J02AX07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ibrexafungerp, das erste Triterpenoid, hemmt wie die Echinocandine die Synthese des β-1,3-D-Glucans der Zellwand, jedoch mit einem anderen Molekül, das oral resorbiert wird. Die Wand wird destabilisiert und der Pilz stirbt. Es wirkt konzentrationsabhängig fungizid gegen fast alle Candida-Arten, einschließlich azolresistenter Stämme.

Wird oral resorbiert
Hemmt die Glucan-Synthase des Pilzes
Der Zellwand fehlt β-1,3-D-Glucan
Die Wand wird destabilisiert und Candida stirbt

Indikationen

Vulvovaginale Candidose und Vorbeugung ihrer Rezidive bei erwachsenen Frauen und Jugendlichen nach der Menarche Vulvovaginale Candidose →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
Schwindel und Kopfschmerzen
Beschwerden beim Wasserlassen und Müdigkeit

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Anwendung zusammen mit mäßigen oder starken CYP3A4-Induktoren wie Rifampicin

Wichtige Wechselwirkungen

Mäßige oder starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Johanniskraut): Senken seine Spiegel; keine Kombination.
Starke CYP3A4-Inhibitoren: Erhöhen seine Spiegel und erfordern eine Änderung des Schemas.
Grapefruit und Grapefruitsaft: Können interagieren; vor dem Verzehr wird Rat eingeholt.

Was überwacht wird

Schwangerschaftstest vor Beginn und vor jeder monatlichen Präventionsgabe
Ansprechen der vulvovaginalen Symptome

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit oder ohne Nahrung
Zur Rezidivprophylaxe wird es mehrere Monate lang einmal im Monat wiederholt, mit einem Schwangerschaftstest vor jedem Zyklus

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Im Tierversuch schädigte es den Fetus. Vor jedem Zyklus ist ein Schwangerschaftstest erforderlich und bis 4 Tage nach der letzten Gabe eine wirksame Verhütung.

Pflege

Vor jedem Zyklus einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen
Eine wirksame Verhütung während der Behandlung und 4 Tage danach erklären
Arzneimittel und pflanzliche Präparate auf CYP3A4-Induktoren und -Inhibitoren prüfen
Anleiten, Symptome zu melden, die sich nicht bessern

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit oder ohne Nahrung.
Metabolismus: Hydroxylierung durch CYP3A4, danach Konjugation.
Elimination: Hauptsächlich über den Stuhl.
Halbwertszeit: Etwa 20 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Worin ähnelt Ibrexafungerp den Echinocandinen, und worin unterscheidet es sich?

Es hemmt dieselbe Glucan-Synthase der Zellwand, ist aber ein anderes Molekül (ein Triterpenoid), das oral resorbiert wird.

Welcher Test ist vor jedem Ibrexafungerp-Zyklus erforderlich?

Ein Schwangerschaftstest, weil es nach fetaler Schädigung im Tierversuch in der Schwangerschaft kontraindiziert ist.

Warum wird Ibrexafungerp nicht mit Rifampicin kombiniert?

Rifampicin induziert CYP3A4, das Enzym, das es abbaut, und senkt seine Spiegel.