Farmacología · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Ibuprofeno !
AINE muy usado para el dolor, la fiebre y la inflamación. Bloquea de forma reversible las dos ciclooxigenasas.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra ibuprofeno en el canal de la COX-2 de ratón, que conserva el mismo sitio que la enzima humana.
Mecanismo de acción
El ibuprofeno, un derivado del ácido propiónico, ocupa de forma reversible el canal de la COX-1 y la COX-2 e impide que el ácido araquidónico llegue al sitio catalítico. Disminuyen las prostaglandinas que sensibilizan los nociceptores, que suben el punto de ajuste térmico y que mantienen la inflamación. Al soltarse de la enzima, su efecto antiplaquetario es leve y pasajero.
- Ocupa de forma reversible el canal de la COX-1 y la COX-2
- El ácido araquidónico no se convierte en prostaglandina H2
- Menos PGE2: nociceptores menos sensibles y punto térmico más bajo
- Alivia el dolor, la fiebre y la inflamación
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción por vía oral.
- Distribución
- Se une casi por completo a la albúmina.
- Metabolismo
- Hígado, sobre todo por CYP2C9, a metabolitos inactivos.
- Eliminación
- Riñón, como metabolitos.
- Vida media
- Unas 2 horas; más en la enfermedad hepática.
Indicaciones
- Dismenorrea primaria Dismenorrea →
- Artritis reumatoide (control de síntomas) Artritis reumatoide →
- Crisis aguda de gota Gota →
- Crisis de migraña Migraña →
- Dolor leve a moderado y fiebre; cierre del conducto arterioso persistente en neonatos
Efectos adversos
Frecuentes
- Dispepsia, náuseas y dolor abdominal
- Retención de líquidos y edema
- Elevación de la presión arterial
Contraindicaciones
- Periodo inmediatamente antes o después de una cirugía de revascularización coronaria
- Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
- Insuficiencia renal grave o insuficiencia cardiaca grave
- Embarazo desde la semana 20 en adelante, salvo indicación especializada
- Asma o urticaria desencadenadas por AINE
Interacciones clave
- Ácido acetilsalicílico
- Puede bloquear su efecto antiplaquetario si ocupa antes la COX-1.
- IECA o ARA II con diuréticos
- Mayor riesgo de lesión renal aguda y menor efecto antihipertensivo.
- Anticoagulantes e ISRS
- Más riesgo de sangrado digestivo.
- Litio y metotrexato
- Menor eliminación renal y riesgo de toxicidad.
Qué se vigila
- Presión arterial y función renal con uso prolongado
- Signos de sangrado digestivo
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se diferencia la inhibición de la COX por el ibuprofeno de la del ácido acetilsalicílico?
El ibuprofeno se une de forma reversible y competitiva, así que su efecto dura lo que el fármaco permanece en el sitio; el ácido acetilsalicílico acetila la enzima de forma irreversible.
¿Por qué los AINE como el ibuprofeno alivian la dismenorrea primaria?
El dolor se debe sobre todo al exceso de prostaglandinas del endometrio, que provocan contracciones uterinas intensas e isquemia; al reducirlas, disminuyen las contracciones y el dolor.
¿Qué combinación de fármacos con ibuprofeno aumenta el riesgo de lesión renal aguda?
Un IECA o ARA II más un diurético. El AINE contrae la arteriola aferente, el IECA o ARA II dilata la eferente y el diurético reduce el volumen: el filtrado glomerular cae.
¿Por qué está contraindicado el ibuprofeno desde la semana 20 del embarazo?
Las prostaglandinas fetales mantienen la función renal del feto y abierto el conducto arterioso; su inhibición puede causar oligohidramnios y cierre prematuro del conducto.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ibuprofen: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Ibuprofen, (+-)- (PubChem (NCBI), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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