Lurasidona

Mecanismo de acción

◎Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A y 5-HT7Lurasidona

ⓘ La figura muestra risperidona en el receptor D2 humano; la lurasidona bloquea el mismo sitio del receptor (no hay estructura con lurasidona).

La lurasidona bloquea los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A, la acción común de los antipsicóticos de segunda generación, y además bloquea los receptores 5-HT7. El antagonismo 5-HT7 es una de las explicaciones propuestas de su efecto antidepresivo en la depresión bipolar. La acatisia es un efecto adverso frecuente.

1. Bloquea receptores D2 y 5-HT2A
2. También bloquea receptores 5-HT7
3. Trata la psicosis y la depresión bipolar
4. Efecto motor frecuente: acatisia

Indicaciones

• Esquizofrenia en adultos y adolescentes Esquizofrenia →
• Episodios depresivos del trastorno bipolar I (sola, o con litio o valproato en adultos) Trastorno bipolar →

Efectos adversos

Frecuentes

• Acatisia (inquietud) y otros síntomas extrapiramidales
• Somnolencia
• Náuseas
• Prolactina alta: cambios mamarios, faltas menstruales

Contraindicaciones

• Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, ritonavir)
• Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, hierba de San Juan, fenitoína, carbamazepina)
• Hipersensibilidad a la lurasidona

Interacciones clave

Inhibidores potentes de CYP3A4

Gran aumento de los niveles de lurasidona y toxicidad; contraindicado.

Inductores potentes de CYP3A4

Los niveles caen tanto que deja de funcionar; contraindicado.

Jugo de toronja

En gran cantidad puede elevar los niveles; se evita.

Qué se vigila

• Peso, glucosa y lípidos
• Acatisia y otros trastornos del movimiento
• Ánimo y pensamientos suicidas en la depresión bipolar
• Función hepática y renal (dosis menores si hay insuficiencia)

Administración y seguridad

• Tableta oral una vez al día con una comida (una comida de verdad, no un bocado).
• Antes de iniciar se revisa cada prescripción en busca de inhibidores o inductores potentes de CYP3A4.
• La dosis se reduce en insuficiencia hepática o renal moderada o grave.

Embarazo y lactancia

Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

Cuidados de enfermería

• Antes: registrar peso, glucosa y lípidos; revisar todos los medicamentos y productos herbales.
• Durante: preguntar por inquietud e incapacidad de quedarse quieto; informarlo.
• Vigilar el ánimo y los pensamientos suicidas.
• Enseñar a tomarla con comida y a evitar la toronja y el alcohol.

Farmacocinética

Absorción

Oral; los alimentos aumentan mucho su absorción, por eso se toma con una comida.

Metabolismo

Hígado, por CYP3A4.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Lurasidone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); LURASIDONE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of the D2 Dopamine Receptor Bound to the Atypical Antipsychotic Drug Risperidone (RCSB Protein Data Bank, 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.