Meropenem–vaborbactam !
Meropenem unido a vaborbactam, inhibidor de betalactamasas que lo protege de las carbapenemasas KPC; reservado para gramnegativos multirresistentes.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el vaborbactam unido a KPC-2, la carbapenemasa bacteriana que bloquea; el blanco del meropenem, la PBP3, se muestra en la página del meropenem.
Mecanismo de acción
El meropenem acila las proteínas fijadoras de penicilina y detiene el entrecruzamiento de la pared. El vaborbactam es un inhibidor de betalactamasas a base de ácido borónico, sin anillo betalactámico: bloquea betalactamasas de serina como KPC, AmpC y BLEE, de modo que el meropenem no se destruye. No inhibe las metalobetalactamasas.
- El vaborbactam bloquea KPC y otras betalactamasas de serina
- El meropenem queda intacto y llega a las PBP
- Se detiene el entrecruzamiento y la bacteria se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Solo intravenoso, en infusión prolongada.
- Eliminación
- Ambos componentes se eliminan por el riñón.
- Vida media
- Del orden de 1 hora.
Indicaciones
- Infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis. Pielonefritis aguda →
- Reservado para gramnegativos multirresistentes, como Enterobacterales productoras de KPC. Infecciones por SARM y otros microorganismos multirresistentes →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea, náuseas, diarrea
- Enrojecimiento, dolor o hinchazón en el sitio de infusión
- Ardor u hormigueo en manos o pies
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o anafilaxia a betalactámicos
Interacciones clave
- Ácido valproico / divalproato
- Como otros carbapenémicos, el meropenem baja el valproato; pueden volver las convulsiones.
- Anticonceptivos hormonales
- Pueden perder eficacia; se usa otro método durante el tratamiento.
Qué se vigila
- Función renal
- Estado neurológico
- Resultados de cultivo y sensibilidad
Administración y seguridad
- Se reconstituye y se da en infusión IV larga según la indicación; puede continuarse en casa tras educación.
- Verificar que el producto es la combinación y no meropenem solo.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por alergia a betalactámicos, convulsiones, lesiones cerebrales, enfermedad renal y ácido valproico.
- Orientar sobre un método anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento.
- Educación: puede afectar el estado de alerta; avisar de erupción, diarrea o sacudidas.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el embarazo se informa al equipo tratante, que valora beneficio y riesgo.
Póngase a prueba
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¿Qué aporta el vaborbactam al meropenem?
Inhibe betalactamasas de serina como KPC y devuelve la actividad del meropenem frente a muchos productores de carbapenemasas.
¿Qué carbapenemasas no bloquea el vaborbactam?
Las metalobetalactamasas.
¿Qué consejo sobre anticoncepción acompaña al meropenem–vaborbactam?
Los anticonceptivos hormonales pueden perder eficacia; se usa un método no hormonal durante el tratamiento.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Meropenem and Vaborbactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); RCSB PDB - 6TD0: Crystal structure of vaborbactam bound to KPC-2 (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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