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Omadaciclina

  • TetraciclinasTetraciclinas

Aminometilciclina derivada de la minociclina, oral o IV, para neumonía de la comunidad e infecciones de piel; se toma en ayunas y lejos de minerales.

Actualizado

Ficha rápida

Grupo
Tetraciclinas
Diana
Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)
Para qué
Neumonía bacteriana adquirida
Efectos clave
Náuseas · Estreñimiento · Insomnio y cefalea
Vigilar
Respuesta clínica de la neumonía
ATC
J01AA15

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

Mecanismo de acción

La figura muestra omadaciclina unida a la cabeza de la subunidad ribosómica 30S de Escherichia coli; en el mismo cristal hay espectinomicina en otro sitio.

Diana en 3D: Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A). Estructura PDB 8CA7 (RCSB PDB, dominio público). Ver la estructura en RCSB PDB

La omadaciclina se une a la subunidad 30S e impide la entrada del aminoacil-ARNt al sitio A. Es una aminometilciclina derivada de la minociclina: su sustituyente voluminoso estorba a las proteínas de protección ribosómica y no la expulsan las bombas Tet comunes, así que actúa contra muchas cepas resistentes a tetraciclina.

  1. Se une al 30S en el sitio de las tetraciclinas
  2. El aminoacil-ARNt no entra al sitio A
  3. Esquiva las bombas Tet y la protección ribosómica
  4. Se detiene la síntesis de proteínas

Indicaciones

Efectos adversos

Frecuentes

  • Náuseas, vómito y diarrea
  • Estreñimiento
  • Insomnio y cefalea

Contraindicaciones

  • Alergia a la omadaciclina o a otras tetraciclinas

Interacciones clave

Antiácidos, calcio, magnesio, hierro y multivitamínicos con minerales
Quelan la omadaciclina y bajan su absorción; se separan 4 horas.
Alimentos y lácteos
Reducen mucho la absorción de la forma oral.

Qué se vigila

  • Respuesta clínica de la neumonía o de la infección de piel
  • Cefalea o cambios visuales
  • Diarrea durante y después del tratamiento

Administración y seguridad

  • Oral en ayunas, con agua, al menos 4 horas después de comer; después, solo agua por 2 horas y nada de lácteos por 4 horas
  • Separar 4 horas de antiácidos, hierro y vitaminas con hierro

Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto: como las demás tetraciclinas, tiñe los dientes y afecta el crecimiento óseo; se evita el embarazo durante el tratamiento.

Cuidados de enfermería

  • Programar la toma lejos de comidas, lácteos y suplementos minerales
  • Preguntar por embarazo; no se amamanta durante el tratamiento ni en los 4 días siguientes
  • Enseñar a reportar cefalea intensa o cambios visuales
  • Enseñar a completar el tratamiento

Farmacocinética

Absorción
Oral (biodisponibilidad cercana a un tercio) o IV; la comida y los cationes (calcio, magnesio, aluminio, hierro) reducen mucho la absorción.
Distribución
Amplia; a diferencia de otras tetraciclinas, se une poco a proteínas plasmáticas.
Eliminación
Sobre todo sin cambios, por la bilis y la orina.
Vida media
Larga, de unas 16 horas, lo que permite una dosis al día.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿De qué tetraciclina deriva la omadaciclina y qué la distingue?

De la minociclina; es oral e IV, se une poco a proteínas y conserva actividad contra cepas resistentes a tetraciclina.

¿Cómo se administra la omadaciclina oral para que se absorba bien?

En ayunas, con agua, al menos 4 horas después de comer y sin alimentos, lácteos ni minerales en las horas siguientes.

¿Para qué infecciones está aprobada la omadaciclina?

Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad e infecciones agudas de piel y estructuras cutáneas en adultos.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Omadacycline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Omadacycline and spectinomycin bound to the 30S ribosomal subunit head (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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