Omadaciclina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Aminometilciclina derivada de la minociclina, oral o IV, para neumonía de la comunidad e infecciones de piel; se toma en ayunas y lejos de minerales.
Ficha rápida
- Grupo
- Tetraciclinas
- Diana
- Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)
- Para qué
- Neumonía bacteriana adquirida
- Efectos clave
- Náuseas · Estreñimiento · Insomnio y cefalea
- Vigilar
- Respuesta clínica de la neumonía
- ATC
- J01AA15
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra omadaciclina unida a la cabeza de la subunidad ribosómica 30S de Escherichia coli; en el mismo cristal hay espectinomicina en otro sitio.
La omadaciclina se une a la subunidad 30S e impide la entrada del aminoacil-ARNt al sitio A. Es una aminometilciclina derivada de la minociclina: su sustituyente voluminoso estorba a las proteínas de protección ribosómica y no la expulsan las bombas Tet comunes, así que actúa contra muchas cepas resistentes a tetraciclina.
- Se une al 30S en el sitio de las tetraciclinas
- El aminoacil-ARNt no entra al sitio A
- Esquiva las bombas Tet y la protección ribosómica
- Se detiene la síntesis de proteínas
Indicaciones
- Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en adultos Neumonía adquirida en la comunidad →
- Infecciones bacterianas agudas de piel y estructuras cutáneas en adultos
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito y diarrea
- Estreñimiento
- Insomnio y cefalea
Contraindicaciones
- Alergia a la omadaciclina o a otras tetraciclinas
Interacciones clave
- Antiácidos, calcio, magnesio, hierro y multivitamínicos con minerales
- Quelan la omadaciclina y bajan su absorción; se separan 4 horas.
- Alimentos y lácteos
- Reducen mucho la absorción de la forma oral.
Qué se vigila
- Respuesta clínica de la neumonía o de la infección de piel
- Cefalea o cambios visuales
- Diarrea durante y después del tratamiento
Administración y seguridad
- Oral en ayunas, con agua, al menos 4 horas después de comer; después, solo agua por 2 horas y nada de lácteos por 4 horas
- Separar 4 horas de antiácidos, hierro y vitaminas con hierro
Embarazo y lactancia
Puede dañar al feto: como las demás tetraciclinas, tiñe los dientes y afecta el crecimiento óseo; se evita el embarazo durante el tratamiento.
Cuidados de enfermería
- Programar la toma lejos de comidas, lácteos y suplementos minerales
- Preguntar por embarazo; no se amamanta durante el tratamiento ni en los 4 días siguientes
- Enseñar a reportar cefalea intensa o cambios visuales
- Enseñar a completar el tratamiento
Farmacocinética
- Absorción
- Oral (biodisponibilidad cercana a un tercio) o IV; la comida y los cationes (calcio, magnesio, aluminio, hierro) reducen mucho la absorción.
- Distribución
- Amplia; a diferencia de otras tetraciclinas, se une poco a proteínas plasmáticas.
- Eliminación
- Sobre todo sin cambios, por la bilis y la orina.
- Vida media
- Larga, de unas 16 horas, lo que permite una dosis al día.
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¿De qué tetraciclina deriva la omadaciclina y qué la distingue?
De la minociclina; es oral e IV, se une poco a proteínas y conserva actividad contra cepas resistentes a tetraciclina.
¿Cómo se administra la omadaciclina oral para que se absorba bien?
En ayunas, con agua, al menos 4 horas después de comer y sin alimentos, lácteos ni minerales en las horas siguientes.
¿Para qué infecciones está aprobada la omadaciclina?
Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad e infecciones agudas de piel y estructuras cutáneas en adultos.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Omadacycline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Omadacycline and spectinomycin bound to the 30S ribosomal subunit head (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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