Omadaciclina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Aminometilciclina derivada da minociclina, oral ou IV, para pneumonia comunitária e infecções de pele; tomada em jejum e longe de minerais.
Ficha rápida
- Group
- Tetraciclinas
- Target
- Ribossomo bacteriano, subunidade 30S (rRNA 16S, sítio A)
- Key effects
- Náuseas · Constipação · Insônia e cefaleia
- Monitor
- Cefaleia ou alteração visual
- ATC
- J01AA15
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a omadaciclina ligada à cabeça da subunidade ribossômica 30S de Escherichia coli; o mesmo cristal tem espectinomicina em outro sítio.
A omadaciclina liga-se à subunidade 30S e impede a entrada do aminoacil-tRNA no sítio A. É uma aminometilciclina derivada da minociclina: seu substituinte volumoso dificulta a ação das proteínas de proteção ribossômica e as bombas Tet comuns não a expulsam, por isso age contra muitas cepas resistentes às tetraciclinas.
- Liga-se à 30S no sítio das tetraciclinas
- O aminoacil-tRNA não consegue entrar no sítio A
- Escapa das bombas Tet e da proteção ribossômica
- A síntese proteica para
Indicações
- Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em adultos Pneumonia adquirida na comunidade →
- Infecções bacterianas agudas da pele e de estruturas cutâneas em adultos
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos e diarreia
- Constipação
- Insônia e cefaleia
Contraindicações
- Alergia à omadaciclina ou a outras tetraciclinas
Interações importantes
- Antiácidos, cálcio, magnésio, ferro e polivitamínicos com minerais
- Quelam a omadaciclina e reduzem a absorção; separar por 4 horas.
- Alimentos e laticínios
- Reduzem muito a absorção da forma oral.
O que se monitora
- Resposta clínica da pneumonia ou da infecção de pele
- Cefaleia ou alteração visual
- Diarreia durante e após o tratamento
Administração e segurança
- Via oral em jejum, com água, pelo menos 4 horas após comer; depois, apenas água por 2 horas e nenhum laticínio por 4 horas
- Separar por 4 horas de antiácidos, ferro e vitaminas com ferro
Gravidez e amamentação
Pode prejudicar o feto: como as demais tetraciclinas, mancha os dentes e afeta o crescimento ósseo; a gravidez é evitada durante o tratamento.
Cuidados de enfermagem
- Programar a dose longe das refeições, de laticínios e de suplementos minerais
- Perguntar sobre gravidez; a amamentação é evitada durante o tratamento e por 4 dias depois
- Orientar a relatar cefaleia intensa ou alteração visual
- Orientar a completar o tratamento
Farmacocinética
- Absorção
- Oral (biodisponibilidade de cerca de um terço) ou IV; alimentos e cátions (cálcio, magnésio, alumínio, ferro) reduzem muito a absorção.
- Distribuição
- Ampla; ao contrário de outras tetraciclinas, liga-se pouco às proteínas plasmáticas.
- Eliminação
- Principalmente inalterada, pela bile e pela urina.
- Meia-vida
- Longa, de cerca de 16 horas, o que permite uma dose ao dia.
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De qual tetraciclina a omadaciclina deriva e o que a diferencia?
Da minociclina; é oral e IV, liga-se pouco às proteínas e mantém atividade contra cepas resistentes às tetraciclinas.
Como a omadaciclina oral é tomada para ser bem absorvida?
Em jejum, com água, pelo menos 4 horas após comer, sem alimentos, laticínios ou minerais nas horas seguintes.
Para quais infecções a omadaciclina é aprovada?
Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade e infecções agudas da pele e de estruturas cutâneas em adultos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Omadacycline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Omadacycline and spectinomycin bound to the 30S ribosomal subunit head (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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