Eravaciclina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Fluorociclina IV, pariente de la tigeciclina, para infecciones intraabdominales complicadas, incluso por bacterias resistentes a las tetraciclinas antiguas.
Ficha rápida
- Grupo
- Tetraciclinas
- Diana
- Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)
- Efectos clave
- Náuseas · Dolor · Mareo
- Vigilar
- Cefalea o cambios visuales · Dolor abdominal intenso
- ATC
- J01AA13
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra eravaciclina unida a la subunidad ribosómica 30S de Acinetobacter baumannii.
La eravaciclina se une a la subunidad 30S e impide que el aminoacil-ARNt entre al sitio A, como las demás tetraciclinas. Es un análogo estructural de la tigeciclina (una fluorociclina): su sustituyente voluminoso estorba a las proteínas de protección ribosómica y no es sustrato de las bombas Tet comunes, por lo que conserva actividad contra muchas cepas resistentes a tetraciclina.
- Entra a la bacteria y se une al 30S
- El aminoacil-ARNt no entra al sitio A
- Esquiva las bombas Tet y la protección ribosómica
- Se detiene la síntesis de proteínas
Indicaciones
- Infecciones intraabdominales complicadas en adultos (no se usa para infecciones urinarias) Absceso intraabdominal →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito y diarrea
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de infusión
- Mareo
Contraindicaciones
- Alergia a la eravaciclina o a otras tetraciclinas
Interacciones clave
- Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)
- Acortan su vida media y bajan sus niveles.
- Inhibidores de CYP3A4 (itraconazol)
- Aumentan sus niveles.
Qué se vigila
- Cefalea o cambios visuales
- Dolor abdominal intenso y enzimas pancreáticas si aparece
- Diarrea durante y después del tratamiento
- Evolución de la herida quirúrgica
Administración y seguridad
- Infusión IV, cada aplicación en unos 60 minutos
- Revisar inductores de CYP3A4 en la lista de medicamentos
Embarazo y lactancia
Puede dañar al feto: como las demás tetraciclinas, tiñe los dientes y afecta el crecimiento óseo si se usa en la segunda mitad del embarazo.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por embarazo y lactancia; no se amamanta durante el tratamiento ni en los 4 días siguientes
- Vigilar el sitio de infusión
- Pedir que avise si hay cefalea intensa, visión borrosa o dolor abdominal que va a la espalda
- Vigilar problemas de cicatrización de la herida
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe poco por vía oral; solo IV.
- Distribución
- Rápida y amplia a los tejidos.
- Metabolismo
- Sustrato de CYP3A4.
- Eliminación
- Sobre todo sin cambios, con una pequeña parte de metabolitos; no requiere ajuste en la insuficiencia renal.
Póngase a prueba
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¿Por qué la eravaciclina conserva actividad contra bacterias resistentes a doxiciclina?
No es sustrato de las bombas Tet comunes y su sustituyente voluminoso estorba a las proteínas de protección ribosómica.
¿Para qué infección está aprobada la eravaciclina y para cuál no se usa?
Para infecciones intraabdominales complicadas; no se usa en infecciones urinarias porque no fue no inferior en los ensayos.
¿Qué fármacos bajan los niveles de eravaciclina?
Los inductores potentes de CYP3A4, como rifampicina, carbamazepina o fenitoína.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Eravacycline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); A. baumannii Ribosome-Eravacycline complex: 30S (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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