Oritavancina
Glucopéptidos
Glucopéptidos
Lipoglucopéptido IV de vida media de más de una semana: una sola infusión trata infecciones de piel por grampositivos, incluido SARM.
Ficha rápida
- Grupo
- Glucopéptidos
- Diana
- Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano y membrana bacteriana
- Para qué
- Infecciones bacterianas agudas de piel
- Efectos clave
- Náuseas · Cefalea y mareo · Enrojecimiento e hinchazón
- Vigilar
- INR si recibe warfarina · Evolución de la herida
- ATC
- J01XA05
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
No hay estructura con oritavancina unida; la figura muestra la vancomicina, otro glucopéptido, sujetando el mismo péptido D-Ala-D-Ala.
La oritavancina se une al extremo D-Ala–D-Ala de las unidades del peptidoglicano y frena la síntesis de la pared, como la vancomicina. Su cadena lipídica la ancla en la membrana y la altera, con un efecto bactericida más rápido. Tiene concentraciones inhibitorias más bajas que la vancomicina contra muchos grampositivos, incluido SARM.
- Se ancla en la membrana con su cola lipídica
- Se une al extremo D-Ala–D-Ala de la pared
- Bloquea la síntesis de la pared y altera la membrana
- Persiste semanas en el cuerpo tras una sola infusión
Indicaciones
- Infecciones bacterianas agudas de piel y partes blandas por grampositivos sensibles, incluido SARM, con una sola infusión
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito y diarrea
- Cefalea y mareo
- Enrojecimiento e hinchazón en el sitio de infusión
- Taquicardia
Contraindicaciones
- Alergia a la oritavancina o a otros glucopéptidos
Interacciones clave
- Heparina no fraccionada IV
- Suele suspenderse al menos 5 días después de la oritavancina.
- Warfarina
- La oritavancina modifica algo el metabolismo por CYP; se usa con vigilancia estrecha.
- Pruebas de laboratorio de los 5 días siguientes
- Puede alterar resultados; se avisa al laboratorio.
Qué se vigila
- Signos de reacción a la infusión durante las 3 horas de infusión
- INR si recibe warfarina
- Evolución de la herida o absceso tras la dosis única
Administración y seguridad
- Una sola infusión IV lenta, de unas 3 horas
- Si aparece rubor o prurito, se reduce la velocidad o se detiene la infusión
- Nombre parecido a dalbavancina: son productos distintos con infusiones diferentes
Cuidados de enfermería
- Preguntar por heparina y warfarina antes de la infusión
- Vigilar rubor, prurito, urticaria o disnea durante la infusión
- Registrar la fecha de la dosis para avisar al laboratorio en los 5 días siguientes
- Enseñar a reconocer signos de una nueva infección de piel o diarrea grave
Farmacocinética
- Absorción
- Solo IV.
- Distribución
- Volumen de distribución grande.
- Eliminación
- Muy lenta, por el riñón sin cambios; no se ajusta en la insuficiencia renal o hepática leve a moderada y no se elimina por diálisis.
- Vida media
- Muy larga, del orden de 10 días o más.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué propiedad farmacocinética permite tratar una celulitis con una sola infusión de oritavancina?
Su vida media muy larga, de más de una semana.
¿Qué anticoagulante se suele suspender al menos 5 días tras la oritavancina?
La heparina no fraccionada intravenosa.
¿En qué se parece y en qué se diferencia la oritavancina de la vancomicina?
Ambas se unen al D-Ala–D-Ala de la pared; la oritavancina además altera la membrana y dura semanas.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Oritavancin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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