Oritavancin

Glykopeptide
Glykopeptide

I. v.-Lipoglykopeptid mit einer Halbwertszeit von über einer Woche: Eine einzige Infusion behandelt Hautinfektionen durch Grampositive, einschließlich MRSA.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Glykopeptide
Target: D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel · Tachykardie
Monitor: INR bei Einnahme von Warfarin
ATC: J01XA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die BakterienmembranOritavancin

Es ist keine Struktur mit gebundenem Oritavancin verfügbar; die Abbildung zeigt Vancomycin, ein anderes Glykopeptid, mit demselben D-Ala-D-Ala-Peptid.

Zielstruktur in 3D: D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran. PDB-Struktur 1FVM (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Oritavancin bindet wie Vancomycin das D-Ala–D-Ala-Ende der Peptidoglykan-Bausteine und stoppt die Zellwandsynthese. Seine Lipidkette verankert es in der Membran und stört diese, was eine schnellere bakterizide Wirkung ergibt. Seine Hemmkonzentrationen sind gegen viele Grampositive, einschließlich MRSA, niedriger als die von Vancomycin.

Verankert sich mit seinem Lipidschwanz in der Membran
Bindet das D-Ala–D-Ala-Ende der Zellwand
Blockiert die Zellwandsynthese und stört die Membran
Bleibt nach einer Infusion wochenlang im Körper

Indikationen

Akute bakterielle Haut- und Weichteilinfektionen durch empfindliche Grampositive, einschließlich MRSA, mit einer einzigen Infusion

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
Kopfschmerzen und Schwindel
Rötung und Schwellung an der Infusionsstelle
Tachykardie

Kontraindikationen

Allergie gegen Oritavancin oder andere Glykopeptide

Wichtige Wechselwirkungen

Unfraktioniertes Heparin i. v.: Wird nach Oritavancin in der Regel für mindestens 5 Tage abgesetzt.
Warfarin: Oritavancin hat eine geringe Wirkung auf den CYP-Metabolismus; nur unter engmaschiger Überwachung angewendet.
Laboruntersuchungen in den folgenden 5 Tagen: Die Ergebnisse können verfälscht sein; das Labor wird informiert.

Was überwacht wird

Zeichen einer Infusionsreaktion während der 3-stündigen Infusion
INR bei Einnahme von Warfarin
Verlauf der Wunde oder des Abszesses nach der Einzeldosis

Anwendung und Sicherheit

Eine einzige langsame i. v.-Infusion über etwa 3 Stunden
Treten Flush oder Juckreiz auf, wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt
Der Name ähnelt Dalbavancin: Es sind unterschiedliche Präparate mit unterschiedlichen Infusionen

Pflege

Vor der Infusion nach Heparin und Warfarin fragen
Während der Infusion auf Flush, Juckreiz, Quaddeln oder Atemnot achten
Das Datum der Dosis dokumentieren, damit das Labor in den folgenden 5 Tagen informiert werden kann
Anleiten, Zeichen einer neuen Hautinfektion oder schweren Durchfalls zu erkennen

Pharmakokinetik

Resorption: Nur i. v.
Verteilung: Großes Verteilungsvolumen.
Elimination: Sehr langsam, renal und unverändert; keine Anpassung bei leichter bis mittelschwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung, und es wird durch Dialyse nicht entfernt.
Halbwertszeit: Sehr lang, in der Größenordnung von 10 Tagen oder mehr.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche pharmakokinetische Eigenschaft ermöglicht es, eine Zellulitis mit einer einzigen Oritavancin-Infusion zu behandeln?

Seine sehr lange Halbwertszeit von über einer Woche.

Welches Antikoagulans wird nach Oritavancin in der Regel für mindestens 5 Tage abgesetzt?

Intravenöses unfraktioniertes Heparin.

Worin ähnelt Oritavancin Vancomycin, und worin unterscheidet es sich?

Beide binden das D-Ala–D-Ala der Zellwand; Oritavancin stört zusätzlich die Membran und wirkt wochenlang.