Oritavancina
Glicopeptídeos
Glicopeptídeos
Lipoglicopeptídeo IV com meia-vida de mais de uma semana: uma única infusão trata infecções de pele por gram-positivos, incluindo MRSA.
Ficha rápida
- Group
- Glicopeptídeos
- Target
- Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana
- Used for
- Infecções bacterianas agudas
- Key effects
- Náuseas · Cefaleia e tontura · Taquicardia
- Monitor
- INR se em uso de varfarina
- ATC
- J01XA05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura disponível com a oritavancina ligada; a figura mostra a vancomicina, outro glicopeptídeo, segurando o mesmo peptídeo D-Ala-D-Ala.
A oritavancina se liga à extremidade D-Ala–D-Ala das unidades de peptidoglicano e interrompe a síntese da parede, como a vancomicina. Sua cadeia lipídica a ancora na membrana e a desorganiza, o que confere ação bactericida mais rápida. Suas concentrações inibitórias são menores que as da vancomicina contra muitos gram-positivos, incluindo MRSA.
- Ancora-se na membrana com sua cauda lipídica
- Liga-se à extremidade D-Ala–D-Ala da parede
- Bloqueia a síntese da parede e desorganiza a membrana
- Permanece no corpo por semanas após uma infusão
Indicações
- Infecções bacterianas agudas de pele e partes moles por gram-positivos sensíveis, incluindo MRSA, com uma única infusão
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos e diarreia
- Cefaleia e tontura
- Vermelhidão e inchaço no local da infusão
- Taquicardia
Contraindicações
- Alergia à oritavancina ou a outros glicopeptídeos
Interações importantes
- Heparina não fracionada IV
- Em geral é suspensa por pelo menos 5 dias após a oritavancina.
- Varfarina
- A oritavancina tem um efeito menor sobre o metabolismo pelo CYP; usada somente com monitoração atenta.
- Exames laboratoriais nos 5 dias seguintes
- Os resultados podem ser alterados; o laboratório é informado.
O que se monitora
- Sinais de reação à infusão durante a infusão de 3 horas
- INR se em uso de varfarina
- Evolução da ferida ou do abscesso após a dose única
Administração e segurança
- Uma única infusão IV lenta de cerca de 3 horas
- Se surgirem rubor ou prurido, a infusão é desacelerada ou interrompida
- O nome se parece com dalbavancina: são produtos diferentes, com infusões diferentes
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre heparina e varfarina antes da infusão
- Observar rubor, prurido, urticária ou falta de ar durante a infusão
- Registrar a data da dose para que o laboratório possa ser informado nos 5 dias seguintes
- Ensinar a reconhecer sinais de uma nova infecção de pele ou de diarreia intensa
Farmacocinética
- Absorção
- Somente IV.
- Distribuição
- Grande volume de distribuição.
- Eliminação
- Muito lenta, renal e inalterada; sem ajuste no comprometimento renal ou hepático leve a moderado, e não é removida por diálise.
- Meia-vida
- Muito longa, da ordem de 10 dias ou mais.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual propriedade farmacocinética permite que uma única infusão de oritavancina trate uma celulite?
Sua meia-vida muito longa, de mais de uma semana.
Qual anticoagulante em geral é suspenso por pelo menos 5 dias após a oritavancina?
A heparina não fracionada intravenosa.
Em que a oritavancina se parece com a vancomicina, e em que difere?
Ambas se ligam ao D-Ala–D-Ala da parede; a oritavancina também desorganiza a membrana e dura semanas.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Oritavancin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.