Pegcetacoplan

Mécanisme d'action

◆Composant C3 du complément (protéine plasmatique)Pegcetacoplan

ⓘ Aucune structure avec le pegcetacoplan n'est disponible ; la figure montre la protéine C3c humaine liée à la compstatine, la famille de peptides à laquelle appartient le pegcetacoplan (un peptide dérivé de la compstatine couplé au polyéthylène glycol).

Le pegcetacoplan se lie à la fraction C3 du complément, en amont de C5. Il bloque ainsi à la fois le recouvrement des globules rouges par des fragments de C3 (qui entraîne leur élimination dans le foie et la rate) et la formation ultérieure du complexe d'attaque membranaire. Il contrôle l'HPN mais ne la guérit pas.

1. Le pegcetacoplan se lie à la fraction C3 du complément
2. C3 n'est pas activé, donc les globules rouges ne sont pas recouverts de fragments de C3
3. Les étapes en aval, dont C5 et le pore lytique, ne sont pas atteintes

Indications

• Hémoglobinurie paroxystique nocturne Hémoglobinurie paroxystique nocturne →
• Glomérulopathie à C3 ou glomérulonéphrite membranoproliférative primitive à complexes immuns

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée, douleurs abdominales, nausées
• Rougeur ou gonflement au point d'injection, ecchymoses
• Céphalées, sensations vertigineuses, fatigue
• Douleurs articulaires, musculaires ou dorsales
• Toux, congestion nasale, saignements de nez, gonflement des jambes

Contre-indications

• Hypersensibilité au pegcetacoplan
• Certaines infections actives, dont l'infection à méningocoque
• Vaccinations requises non faites, sauf couverture antibiotique

Interactions principales

Vaccins contre le méningocoque et d'autres bactéries encapsulées

Requis au moins 2 semaines avant le début ; des rappels peuvent être nécessaires

Surveillance

• Analyses sanguines d'hémolyse pendant le traitement
• Surveillance pendant au moins 8 semaines après l'arrêt
• Test de grossesse avant le début si pertinent

Administration et sécurité

• Perfusion sous-cutanée au moyen d'une pompe ou d'un injecteur porté sur le corps, enseignée par un infirmier ou un médecin
• Amené à température ambiante sans chauffer ; alternance des sites d'injection, en évitant la peau cicatricielle, ecchymotique ou tatouée
• Disponible uniquement dans le cadre d'un programme de gestion des risques (REMS) ; un guide du médicament accompagne chaque délivrance
• Les aiguilles et dispositifs sont jetés dans un collecteur d'objets piquants

Grossesse et allaitement

Il peut nuire au fœtus : une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après la dernière dose, et l'allaitement est évité.

Soins infirmiers

• Confirmer les vaccinations avant la première dose
• Enseigner les signes d'alerte d'une infection à méningocoque et la nécessité de consulter immédiatement
• Apprendre au patient à porter la carte de sécurité pendant le traitement et 2 mois après
• Prévenir qu'un arrêt sans avis médical peut déclencher une hémolyse et des caillots

Pharmacocinétique

Absorption

Perfusion sous-cutanée au moyen d'une pompe ou d'un injecteur porté sur le corps

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Éculizumab
• Ravulizumab

Maladies liées

• Hémoglobinurie paroxystique nocturne

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Pegcetacoplan Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 2QKI: Human C3c in complex with the inhibitor compstatin (RCSB Protein Data Bank, 2007).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.