Testosterona
Andrógenos
AndrógenosEmbarazo: contraindicado
Contraindicada en el embarazo: puede virilizar a un feto femenino.
La principal hormona sexual masculina, en inyecciones, geles o parches, para reponerla en hombres cuyos testículos o hipófisis no producen suficiente.
También llamado: Cipionato de testosterona, Enantato de testosterona, Undecanoato de testosterona
Ficha rápida
- Grupo
- Andrógenos
- Diana
- Receptor de andrógenos (AR), un receptor nuclear
- Para qué
- Hipogonadismo primario · Pubertad retrasada en varones
- Efectos clave
- Acné y piel grasa · Dolor en el sitio de inyección
- Vigilar
- Hemoglobina y hematocrito · Niveles de testosterona
- ATC
- G03BA03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la propia testosterona en el dominio de unión del receptor de andrógenos humano.
La testosterona se une al receptor de andrógenos directamente y, tras su conversión por la 5-α-reductasa, como dihidrotestosterona; parte se aromatiza a estradiol. En hombres con hipogonadismo restaura la libido, las erecciones, los caracteres sexuales secundarios, el músculo, la densidad ósea y la producción de glóbulos rojos. Por retroalimentación negativa suprime la LH y la FSH, de modo que el testículo produce menos testosterona propia y menos espermatozoides.
- La testosterona llega a los tejidos diana y entra en las células
- Se une al receptor de andrógenos directamente o como DHT
- Se activan genes dependientes de andrógenos en músculo, hueso, piel y genitales
- Bajan la LH y la FSH y con ello la producción de espermatozoides
Indicaciones
- Hipogonadismo primario (falla testicular: p. ej., criptorquidia, orquiectomía, síndrome de Klinefelter) Hipogonadismo masculino →
- Falla testicular en el síndrome de Klinefelter Síndrome de Klinefelter (47,XXY) →
- Hipogonadismo hipogonadotrópico (déficit hipofisario o hipotalámico) Hipogonadismo masculino →
- Pubertad retrasada en varones
Efectos adversos
Frecuentes
- Acné y piel grasa
- Dolor en el sitio de inyección
- Ginecomastia
- Cambios de ánimo, problemas de sueño
- Retención de líquidos y aumento de peso
Contraindicaciones
- Cáncer de mama en hombres
- Cáncer de próstata conocido o sospechado
- Embarazo (viriliza a un feto femenino)
- Enfermedad cardiaca, hepática o renal grave
- Hipersensibilidad al fármaco
Interacciones clave
- Anticoagulantes orales (warfarina)
- Mayor sensibilidad al anticoagulante; se vigila el INR y puede requerirse bajar la dosis del anticoagulante
- Insulina y otros antidiabéticos
- Las necesidades de insulina pueden bajar en personas con diabetes
Qué se vigila
- Hemoglobina y hematocrito
- Niveles de testosterona
- Presión arterial
- Síntomas prostáticos (y PSA según la clínica)
- Lípidos y pruebas hepáticas; edad ósea en niños con pubertad retrasada
Administración y seguridad
- Las inyecciones de cipionato y enantato son intramusculares profundas (glúteo) y nunca intravenosas
- Algunos productos se aplican solo en un centro de salud con observación posterior por riesgo de problemas respiratorios o alergia
- Los productos inyectables, en gel y en parche no se intercambian sin orden
- La testosterona es una sustancia controlada y no se comparte
Embarazo y lactancia
Contraindicada en el embarazo: puede virilizar a un feto femenino.
Cuidados de enfermería
- Revisar el hematocrito y la presión arterial antes y durante el tratamiento
- Enseñar a informar dolor o hinchazón de una pierna, dolor torácico o falta de aire súbita
- Preguntar por síntomas urinarios y apnea del sueño
- Explicar que baja el recuento de espermatozoides y que no es un tratamiento de fertilidad
- Enseñar a guardarla con seguridad y que no se comparte ni se usa en dosis mayores
Farmacocinética
- Absorción
- Se inyecta como ésteres de acción prolongada en el músculo (algunos bajo la piel) o se absorbe por la piel desde geles y parches
- Distribución
- Unida sobre todo a la SHBG y a la albúmina
- Metabolismo
- En el hígado; en los tejidos se convierte en DHT y estradiol
- Eliminación
- Como metabolitos conjugados por la orina
Póngase a prueba
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¿Por qué la terapia con testosterona puede causar infertilidad?
Suprime la LH y la FSH por retroalimentación negativa, de modo que el testículo produce menos espermatozoides.
¿Qué se revisa con regularidad en un hombre con inyecciones de testosterona?
La hemoglobina y el hematocrito por eritrocitosis, además de la presión arterial, los síntomas prostáticos y los niveles de testosterona.
¿Por qué el cipionato de testosterona nunca se administra por vía intravenosa?
Es un depósito oleoso para inyección intramuscular profunda; la etiqueta indica que no es para uso intravenoso.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TESTOSTERONE CYPIONATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Testosterone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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