Testosterona
Androgênios
AndrogêniosGravidez: contraindicado
Contraindicada na gestação: pode virilizar um feto feminino.
O principal hormônio sexual masculino, em injeções, géis ou adesivos, para repor a testosterona quando os testículos ou a hipófise não a produzem o suficiente.
Também chamado: Cipionato de testosterona, Enantato de testosterona, Undecanoato de testosterona
Ficha rápida
- Group
- Androgênios
- Target
- Receptor de androgênio (AR), um receptor nuclear
- Used for
- Hipogonadismo primário · Puberdade tardia em meninos
- Key effects
- Acne e pele oleosa · Dor no local da injeção
- Monitor
- Hemoglobina e hematócrito · Níveis de testosterona
- ATC
- G03BA03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a própria testosterona no domínio de ligação ao ligante do receptor de androgênio humano.
A testosterona liga-se ao receptor de androgênio diretamente e, após conversão pela 5-α-redutase, como di-hidrotestosterona; parte é aromatizada a estradiol. Em homens hipogonádicos, restaura a libido, as ereções, as características sexuais secundárias, o músculo, a densidade óssea e a produção de hemácias. Por retroalimentação negativa, suprime o LH e o FSH, de modo que os testículos produzem menos testosterona própria e menos espermatozoides.
- A testosterona chega aos tecidos-alvo e entra nas células
- Liga-se ao receptor de androgênio diretamente ou como DHT
- Genes dependentes de androgênios são ativados no músculo, no osso, na pele e nos genitais
- O LH e o FSH caem, reduzindo a produção de espermatozoides
Indicações
- Hipogonadismo primário (falência testicular: p. ex., criptorquidia, orquiectomia, síndrome de Klinefelter) Hipogonadismo masculino →
- Falência testicular na síndrome de Klinefelter Síndrome de Klinefelter (47,XXY) →
- Hipogonadismo hipogonadotrófico (deficiência hipofisária ou hipotalâmica) Hipogonadismo masculino →
- Puberdade tardia em meninos
Efeitos adversos
Frequentes
- Acne e pele oleosa
- Dor no local da injeção
- Ginecomastia
- Oscilações de humor, problemas de sono
- Retenção de líquidos e ganho de peso
Contraindicações
- Câncer de mama em homens
- Câncer de próstata conhecido ou suspeito
- Gravidez (viriliza um feto feminino)
- Doença cardíaca, hepática ou renal grave
- Hipersensibilidade ao fármaco
Interações importantes
- Anticoagulantes orais (varfarina)
- Maior sensibilidade ao anticoagulante; o INR é acompanhado e pode ser necessário reduzir a dose do anticoagulante
- Insulina e outros antidiabéticos
- A necessidade de insulina pode cair em pessoas com diabetes
O que se monitora
- Hemoglobina e hematócrito
- Níveis de testosterona
- Pressão arterial
- Sintomas prostáticos (e PSA conforme indicação clínica)
- Lipídios e provas de função hepática; idade óssea em meninos com puberdade tardia
Administração e segurança
- As injeções de cipionato e de enantato são intramusculares profundas (glúteas) e nunca intravenosas
- Alguns produtos só são aplicados em um serviço de saúde, com observação posterior, pelo risco de problemas respiratórios ou alergia
- Os produtos injetáveis, em gel e em adesivo não são intercambiáveis sem prescrição
- A testosterona é uma substância controlada e não deve ser compartilhada
Gravidez e amamentação
Contraindicada na gestação: pode virilizar um feto feminino.
Cuidados de enfermagem
- Verificar hematócrito e pressão arterial antes e durante o tratamento
- Ensinar a comunicar dor ou inchaço na perna, dor no peito ou falta de ar súbita
- Perguntar sobre sintomas urinários e apneia do sono
- Explicar que reduz a contagem de espermatozoides e não é um tratamento para a fertilidade
- Ensinar o armazenamento seguro e que não deve ser compartilhada nem usada em doses maiores
Farmacocinética
- Absorção
- Injetada como ésteres de ação prolongada no músculo (alguns sob a pele), ou absorvida pela pele a partir de géis e adesivos
- Distribuição
- Principalmente ligada à SHBG e à albumina
- Metabolismo
- No fígado; convertida nos tecidos em DHT e estradiol
- Eliminação
- Como metabólitos conjugados na urina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a terapia com testosterona pode causar infertilidade?
Suprime o LH e o FSH por retroalimentação negativa, de modo que os testículos produzem menos espermatozoides.
O que deve ser verificado regularmente em um homem que recebe injeções de testosterona?
Hemoglobina e hematócrito para eritrocitose, além de pressão arterial, sintomas prostáticos e níveis de testosterona.
Por que o cipionato de testosterona nunca é administrado por via intravenosa?
É um depósito oleoso destinado à injeção intramuscular profunda; a bula indica que não é para uso intravenoso.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TESTOSTERONE CYPIONATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Testosterone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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