Testosteron
Androjenler
AndrojenlerGebelik: kontrendike
Gebelikte kontrendikedir: dişi fetüsü virilize edebilir.
Testisleri veya hipofizi yeterince üretmeyen erkeklerde testosteronu yerine koymak için enjeksiyon, jel veya bant olarak verilen başlıca erkek cinsiyet hormonu.
Diğer adı: Testosteron sipiyonat, Testosteron enantat, Testosteron undekanoat
Hızlı bilgi
- Group
- Androjenler
- Target
- Androjen reseptörü (AR), bir nükleer reseptör
- Used for
- Primer hipogonadizm · Hipogonadotropik hipogonadizm
- Key effects
- Akne ve yağlı cilt · Enjeksiyon yerinde ağrı
- Monitor
- Hemoglobin ve hematokrit · Testosteron düzeyleri
- ATC
- G03BA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan androjen reseptörünün ligand bağlayan alanındaki testosteronun kendisini göstermektedir.
Testosteron androjen reseptörüne doğrudan ve 5-α-redüktaz ile dönüştürüldükten sonra dihidrotestosteron olarak bağlanır; bir kısmı aromatize edilerek estradiole dönüşür. Hipogonadal erkeklerde libidoyu, ereksiyonları, sekonder cinsiyet özelliklerini, kası, kemik yoğunluğunu ve eritrosit üretimini geri kazandırır. Negatif geri bildirimle LH ve FSH'yi baskılar; böylece testisler kendi testosteronlarını ve spermlerini daha az üretir.
- Testosteron hedef dokulara ulaşır ve hücrelere girer
- Androjen reseptörüne doğrudan veya DHT olarak bağlanır
- Kas, kemik, deri ve genital organlarda androjene bağımlı genler aktive olur
- LH ve FSH düşer ve sperm üretimi azalır
Endikasyonlar
- Primer hipogonadizm (testis yetmezliği: ör. kriptorşidizm, orşiektomi, Klinefelter sendromu) Erkek hipogonadizmi →
- Klinefelter sendromunda testis yetmezliği Klinefelter sendromu (47,XXY) →
- Hipogonadotropik hipogonadizm (hipofiz veya hipotalamus yetmezliği) Erkek hipogonadizmi →
- Erkek çocuklarda gecikmiş ergenlik
Yan etkiler
Sık
- Akne ve yağlı cilt
- Enjeksiyon yerinde ağrı
- Jinekomasti
- Ruh hâli dalgalanmaları, uyku sorunları
- Sıvı tutulumu ve kilo artışı
Kontrendikasyonlar
- Erkeklerde meme kanseri
- Bilinen veya şüphelenilen prostat kanseri
- Gebelik (dişi fetüsü virilize eder)
- Ciddi kalp, karaciğer veya böbrek hastalığı
- İlaca aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Oral antikoagülanlar (varfarin)
- Antikoagülana duyarlılıkta artış; INR izlenir ve antikoagülan dozunun azaltılması gerekebilir
- İnsülin ve diğer antidiyabetikler
- Diyabetlilerde insülin gereksinimi azalabilir
Neler izlenir
- Hemoglobin ve hematokrit
- Testosteron düzeyleri
- Kan basıncı
- Prostat yakınmaları (ve klinik olarak gerekirse PSA)
- Lipidler ve karaciğer testleri; gecikmiş ergenliği olan erkek çocuklarda kemik yaşı
Uygulama ve güvenlik
- Sipiyonat ve enantat enjeksiyonları derin intramüskülerdir (gluteal) ve asla intravenöz verilmez
- Bazı ürünler, solunum sorunları veya alerji riski nedeniyle yalnızca bir sağlık kuruluşunda verilir ve ardından hasta gözlem altında tutulur
- Enjekte edilebilen, jel ve bant ürünleri istem olmadan birbirinin yerine kullanılamaz
- Testosteron kontrole tabi bir maddedir ve başkasıyla paylaşılmaz
Gebelik ve emzirme
Gebelikte kontrendikedir: dişi fetüsü virilize edebilir.
Hemşirelik bakımı
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında hematokriti ve kan basıncını kontrol ediniz
- Bacakta ağrı veya şişlik, göğüs ağrısı ya da ani nefes darlığını bildirmeyi öğretiniz
- İdrar yakınmalarını ve uyku apnesini sorunuz
- Sperm sayısını düşürdüğünü ve bir infertilite tedavisi olmadığını açıklayınız
- Güvenli saklamayı ve ilacın paylaşılmaması ya da daha yüksek dozlarda kullanılmaması gerektiğini öğretiniz
Farmakokinetik
- Emilim
- Uzun etkili esterler olarak kas içine (bazıları deri altına) enjekte edilir veya jel ve bantlardan deri yoluyla emilir
- Dağılım
- Çoğunlukla SHBG'ye ve albümine bağlanır
- Metabolizma
- Karaciğerde; dokularda DHT'ye ve estradiole dönüştürülür
- Eliminasyon
- Konjuge metabolitler hâlinde idrarla
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Testosteron tedavisi neden infertiliteye yol açabilir?
Negatif geri bildirimle LH ve FSH'yi baskılar; böylece testisler daha az sperm üretir.
Testosteron enjeksiyonları alan bir erkekte düzenli olarak ne kontrol edilmelidir?
Eritrositoz açısından hemoglobin ve hematokrit; ayrıca kan basıncı, prostat yakınmaları ve testosteron düzeyleri.
Testosteron sipiyonat neden asla intravenöz verilmez?
Derin intramüsküler enjeksiyon için tasarlanmış yağlı bir depodur; prospektüs intravenöz kullanım için olmadığını belirtir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TESTOSTERONE CYPIONATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Testosterone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
