Testosteron

Androgene
Androgene
Schwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert: Es kann einen weiblichen Fetus virilisieren.

Das wichtigste männliche Sexualhormon, als Injektion, Gel oder Pflaster, als Ersatz bei Männern, deren Hoden oder Hypophyse nicht genug Testosteron bilden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Testosteroncipionat, Testosteronenantat, Testosteronundecanoat

Steckbrief

Group: Androgene
Target: Androgenrezeptor (AR), ein Kernrezeptor
Used for: Primärer Hypogonadismus
Key effects: Akne und fettige Haut · Gynäkomastie
Monitor: Hämoglobin und Hämatokrit · Testosteronspiegel
ATC: G03BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Androgenrezeptor (AR), ein KernrezeptorTestosteron

Die Abbildung zeigt Testosteron selbst in der Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Androgenrezeptors.

Zielstruktur in 3D: Androgenrezeptor (AR), ein Kernrezeptor. PDB-Struktur 2AM9 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Testosteron bindet direkt an den Androgenrezeptor und, nach Umwandlung durch die 5-α-Reduktase, als Dihydrotestosteron; ein Teil wird zu Estradiol aromatisiert. Bei hypogonadalen Männern stellt es Libido, Erektionen, sekundäre Geschlechtsmerkmale, Muskulatur, Knochendichte und Erythrozytenbildung wieder her. Über negative Rückkopplung unterdrückt es LH und FSH, sodass die Hoden weniger eigenes Testosteron und weniger Spermien bilden.

Testosteron erreicht die Zielgewebe und gelangt in die Zellen
Es bindet direkt oder als DHT an den Androgenrezeptor
Androgenabhängige Gene werden in Muskel, Knochen, Haut und Genitale angeschaltet
LH und FSH fallen, was die Spermienproduktion senkt

Indikationen

Primärer Hypogonadismus (Hodenversagen: z. B. Kryptorchismus, Orchiektomie, Klinefelter-Syndrom) Männlicher Hypogonadismus →
Hodenversagen beim Klinefelter-Syndrom Klinefelter-Syndrom (47,XXY) →
Hypogonadotroper Hypogonadismus (hypophysärer oder hypothalamischer Mangel) Männlicher Hypogonadismus →
Verzögerte Pubertät bei Jungen

Nebenwirkungen

Häufig

Akne und fettige Haut
Schmerzen an der Injektionsstelle
Gynäkomastie
Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen
Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme

Kontraindikationen

Brustkrebs beim Mann
Bekannter oder vermuteter Prostatakrebs
Schwangerschaft (es virilisiert einen weiblichen Fetus)
Schwere Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Orale Antikoagulanzien (Warfarin): Höhere Empfindlichkeit für Antikoagulanzien; die INR wird überwacht, und die Antikoagulanziendosis muss eventuell gesenkt werden
Insulin und andere Antidiabetika: Bei Menschen mit Diabetes kann der Insulinbedarf sinken

Was überwacht wird

Hämoglobin und Hämatokrit
Testosteronspiegel
Blutdruck
Prostatabeschwerden (und PSA, wenn klinisch angezeigt)
Lipide und Leberwerte; Knochenalter bei Jungen mit verzögerter Pubertät

Anwendung und Sicherheit

Die Cipionat- und Enantat-Injektionen werden tief intramuskulär (gluteal) gegeben und nie intravenös
Einige Präparate werden wegen des Risikos von Atemproblemen oder Allergie nur in einer Gesundheitseinrichtung mit anschließender Beobachtung gegeben
Injektions-, Gel- und Pflasterpräparate sind ohne Verordnung nicht austauschbar
Testosteron unterliegt betäubungsmittelrechtlicher Kontrolle und wird nicht weitergegeben

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert: Es kann einen weiblichen Fetus virilisieren.

Pflege

Hämatokrit und Blutdruck vor und während der Behandlung kontrollieren
Erklären, Beinschmerz oder -schwellung, Brustschmerz oder plötzliche Atemnot zu melden
Nach Miktionsbeschwerden und Schlafapnoe fragen
Erklären, dass es die Spermienzahl senkt und keine Fruchtbarkeitsbehandlung ist
Sichere Aufbewahrung erklären und dass es nicht weitergegeben oder in höheren Dosen angewendet werden darf

Pharmakokinetik

Resorption: Als lang wirkende Ester in den Muskel injiziert (einige subkutan) oder aus Gelen und Pflastern über die Haut resorbiert
Verteilung: Überwiegend an SHBG und Albumin gebunden
Metabolismus: In der Leber; in den Geweben zu DHT und Estradiol umgewandelt
Elimination: Als konjugierte Metaboliten im Urin

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann eine Testosterontherapie Unfruchtbarkeit verursachen?

Sie unterdrückt über negative Rückkopplung LH und FSH, sodass die Hoden weniger Spermien bilden.

Was muss bei einem Mann unter Testosteroninjektionen regelmäßig kontrolliert werden?

Hämoglobin und Hämatokrit auf Erythrozytose, dazu Blutdruck, Prostatabeschwerden und Testosteronspiegel.

Warum wird Testosteroncipionat nie intravenös gegeben?

Es ist ein öliges Depot für die tiefe intramuskuläre Injektion; die Fachinformation schließt die intravenöse Anwendung aus.