Humor acuoso y presión intraocular !
- Regulación
- Prioridad de examen: media
El ojo produce y drena sin parar un líquido transparente; si el drenaje falla, sube la presión y puede dañar el nervio óptico.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: PIO, Drenaje trabecular
Véalo en 3D: Cuerpo ciliar · Ángulo de drenaje · Cámara anterior · Iris · Papila óptica
Qué es
Los procesos ciliares secretan el humor acuoso en la cámara posterior; este pasa por la pupila a la cámara anterior y sale por la malla trabecular y el conducto de Schlemm, con una vía uveoescleral menor. La presión intraocular depende del equilibrio entre producción y resistencia al drenaje. El glaucoma es una neuropatía óptica, con frecuencia, pero no siempre, ligada a presión alta.
Valores de referencia
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Presión intraocular | ≈10–21 mmHg | media ≈15 mmHg |
| Producción de humor acuoso | ≈2–3 µL/min | |
| Parte del drenaje que es trabecular | la mayoría (≈70–90 %) | el resto, uveoescleral; varía con la edad |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Regulación
- +Estímulo β-adrenérgico del epitelio ciliar: Aumenta la producción de humor acuoso; los betabloqueadores bajan la PIO por esta vía.
- +Anhidrasa carbónica: Aporta bicarbonato para la secreción; sus inhibidores reducen la producción.
- −Contracción del músculo ciliar (muscarínica): Tracciona el espolón escleral, abre la malla trabecular y aumenta el drenaje.
- −Señal del receptor de prostaglandina F: Remodela la matriz del músculo ciliar y aumenta el drenaje uveoescleral.
- −Estímulo α2-adrenérgico: Reduce la producción y añade algo de drenaje uveoescleral.
Correlación clínica
- El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible; en Colombia suele detectarse tarde porque la pérdida inicial del campo visual es silenciosa.
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado: dolor ocular súbito, cefalea, náuseas, halos, ojo duro y pupila en midriasis media arreactiva; es una urgencia.
- Los glucocorticoides, tópicos o sistémicos, pueden elevar la PIO en personas susceptibles.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo bajan la presión intraocular los betabloqueadores tópicos?
Bloquean la señal β-adrenérgica del epitelio ciliar y reducen la producción de humor acuoso; el drenaje no es su blanco principal.
¿Por qué dilatar la pupila puede precipitar un glaucoma agudo de ángulo cerrado?
En un ángulo estrecho, el iris periférico relajado y engrosado se pliega sobre el ángulo y tapa la malla trabecular; el drenaje se detiene mientras la producción continúa.
¿Cómo mejoran el drenaje del humor acuoso los agonistas muscarínicos?
Al contraer el músculo ciliar traccionan el espolón escleral y abren la malla trabecular; la miosis además aleja el iris del ángulo.
¿Por qué el glaucoma de ángulo abierto se detecta tarde con frecuencia?
El daño del nervio óptico comienza en el campo periférico, que el otro ojo y el cerebro compensan, y la presión elevada no duele.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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En Farmacología
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: Physiology, Aqueous Humor Circulation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Open Angle Glaucoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Acute Angle-Closure Glaucoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 50). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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