Aire de Wernicke !
L'aire de Wernicke, à l'arrière du lobe temporal supérieur (en général à gauche), comprend les mots entendus ; lésée, la parole est fluide mais vide de sens.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le gyrus temporal supérieur ; sa partie postérieure gauche est l'aire de Wernicke.
Ce qu'il fait
Comprend les mots entendus ; une lésion donne une parole fluide mais dénuée de sens (aphasie de réception).
Rapports
- En avant
- Cortex auditif (gyrus temporaux transverses de Heschl), qui lui transmet le son
- En arrière
- Gyrus angulaire, nécessaire à la lecture et à l'écriture
- Au-dessus
- Planum temporale et sillon latéral ; au-dessus et en arrière, le gyrus supramarginal
- Au-dessous
- Sillon temporal supérieur et gyrus temporal moyen
- Profond
- Faisceau arqué, qui contourne l'extrémité du sillon latéral jusqu'au lobe frontal ; en dessous, les radiations optiques (boucle de Meyer)
Comment le repérer
C'est le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère dominant, là où le sillon latéral se termine et remonte. En IRM axiale et sagittale, elle se trouve sur le planum temporale, la face supérieure plane du lobe temporal en arrière du cortex auditif.
Examen clinique
- Compréhension : ordres simples, puis complexes, et questions fermées (oui/non) ; un échec malgré une parole fluide correspond à une aphasie de Wernicke
- Répétition d'une phrase : altérée dans l'aphasie de Wernicke et de conduction, préservée dans les aphasies transcorticales
En imagerie
L'IRM, en coupes axiales et sagittales, montre l'arrière du gyrus temporal supérieur et le planum temporale. Dans une aphasie de réception brutale, la diffusion (DWI) montre un infarctus dans le territoire de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne ; le scanner peut être normal les premières heures, et l'angioscanner recherche la branche occluse. Avant une chirurgie voisine, l'IRM fonctionnelle localise le langage.
Corrélation clinique
- Aphasie transcorticale sensorielle : parole fluide et mauvaise compréhension mais répétition préservée, par lésions de la zone jonctionnelle entre artères cérébrales moyenne et postérieure
- La cartographie du langage en chirurgie éveillée la protège quand une tumeur ou un foyer épileptique se trouve à proximité
Variantes anatomiques
- Les ouvrages divergent sur ses limites exactes ; certains y incluent les gyrus supramarginal et angulaire
- Le planum temporale est habituellement plus grand à gauche, plus nettement chez les droitiers (selon certains ouvrages)
- Une latéralisation droite ou bilatérale du langage existe chez une minorité, plus souvent chez les gauchers
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se trouve l'aire de Wernicke ?
Dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère dominant (habituellement gauche), sur le planum temporale en arrière du cortex auditif.
Quelles sont les caractéristiques de l'aphasie de Wernicke (de réception) ?
Parole fluide au débit normal mais pleine de paraphasies et de néologismes, avec une mauvaise compréhension et une mauvaise répétition ; le patient en est souvent inconscient.
Pourquoi l'aphasie de Wernicke peut-elle être prise pour une confusion ou une maladie psychiatrique ?
Il n'y a habituellement pas de déficit moteur (branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne) et le patient en est souvent inconscient ; une quadranopsie supérieure droite peut coexister.
Quelle aphasie résulte d'une lésion du faisceau arqué entre les aires de Wernicke et de Broca ?
L'aphasie de conduction : parole fluide et bonne compréhension, mais la répétition échoue.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- gyrus temporalis superior TA2 5489
- Espagnol officiel (DeCS)
- Área de Wernicke DeCS D065813
- Anglais (TA2)
- Superior temporal gyrus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Wernicke Area.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
