Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Área de Wernicke !
A área de Wernicke fica na parte posterior do lobo temporal superior, em geral à esquerda; compreende a fala, e sua lesão causa fala fluente sem sentido.
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O que é
O giro temporal superior; sua parte posterior à esquerda é a área de Wernicke.
O que faz
Compreende as palavras faladas; uma lesão produz fala fluente, mas sem sentido (afasia de compreensão).
Relações
- Na frente
- Córtex auditivo (giros temporais transversos de Heschl), que lhe fornece o som
- Atrás
- Giro angular, necessário para a leitura e a escrita
- Acima
- Plano temporal e sulco lateral; acima e atrás, o giro supramarginal
- Abaixo
- Sulco temporal superior e giro temporal médio
- Profundo
- Fascículo arqueado, que contorna o fim do sulco lateral até o lobo frontal; abaixo dele, a radiação óptica (alça de Meyer)
Como localizar
É o terço posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante, onde o sulco lateral termina e se volta para cima. Na RM axial e sagital, fica no plano temporal, a face superior plana do lobo temporal atrás do córtex auditivo.
Exame físico
- Compreensão: comandos de uma etapa, depois de várias etapas, e perguntas de sim/não; a falha apesar da fala fluente é compatível com afasia de Wernicke
- Repetição de uma frase: comprometida na afasia de Wernicke e na de condução, preservada nas afasias transcorticais
Nos exames de imagem
A RM, nos planos axial e sagital, mostra a parte posterior do giro temporal superior e o plano temporal. Na afasia de recepção súbita, a DWI mostra infarto no território da divisão inferior da artéria cerebral média; a TC pode ser normal nas primeiras horas, e a angiotomografia (angio-TC) procura o ramo ocluído. Antes de cirurgia na região, a RM funcional localiza a linguagem.
Correlação clínica
- Afasia transcortical sensitiva: fala fluente e compreensão ruim, mas repetição preservada, por lesões na zona de fronteira entre as artérias cerebrais média e posterior
- O mapeamento da linguagem durante cirurgia com o paciente acordado a protege quando há um tumor ou foco epiléptico próximo
Variantes anatômicas
- Os textos divergem sobre seus limites exatos; alguns incluem os giros supramarginal e angular
- O plano temporal costuma ser maior à esquerda, de forma mais nítida nos destros (alguns textos)
- A linguagem à direita ou bilateral ocorre numa minoria, mais frequentemente nos canhotos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde fica a área de Wernicke?
No terço posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante (em geral o esquerdo), no plano temporal atrás do córtex auditivo.
Quais são as características da afasia de Wernicke (de recepção)?
Fala fluente em ritmo normal, mas cheia de parafasias e neologismos, com compreensão e repetição ruins; a pessoa muitas vezes não percebe o problema.
Por que a afasia de Wernicke pode ser confundida com confusão ou doença psiquiátrica?
Em geral não há fraqueza (divisão inferior da artéria cerebral média) e a pessoa muitas vezes não percebe o problema; pode coexistir um defeito de campo no quadrante superior direito.
Qual afasia resulta da lesão do fascículo arqueado entre as áreas de Wernicke e de Broca?
A afasia de condução: fala fluente e boa compreensão, mas a repetição falha.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- gyrus temporalis superior TA2 5489
- Espanhol oficial (DeCS)
- Área de Wernicke DeCS D065813
- Inglês (TA2)
- Superior temporal gyrus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Wernicke Area.
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