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Isthme de la trompe utérine !
L'isthme est la partie étroite de la trompe près de l'utérus ; il conduit l'embryon vers l'utérus et c'est là qu'on ligature d'ordinaire les trompes.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie étroite de la trompe, à côté de l'utérus.
Ce qu'il fait
Conduit l'embryon dans l'utérus ; c'est l'endroit habituel où la trompe est ligaturée ou clippée pour une stérilisation.
Rapports
- Médial
- Partie intramurale de la trompe, qui traverse la paroi utérine pour s'ouvrir dans la cavité au niveau de la corne
- Latéral
- Ampoule de la trompe utérine
- Au-dessous
- Ligament propre de l'ovaire et mésosalpinx
- En avant
- Ligament rond de l'utérus, qui naît juste en dessous et en avant
Comment le repérer
En cœlioscopie, c'est la partie médiale ferme, étroite, en cordon, de la trompe près de l'angle utérin. Le ligament rond naît juste en dessous et en avant et lui ressemble ; on suit donc la trompe jusqu'à ses franges avant de poser un clip ou un anneau de stérilisation.
En imagerie
À l'hystérosalpingographie, un arrêt proche de l'utérus peut être un spasme plutôt qu'une véritable obstruction ; la salpingite isthmique nodulaire se traduit par de petits diverticules opacifiés le long de l'isthme.
Problèmes fréquents
- Grossesse extra-utérine (une grossesse qui s'implante dans la trompe).
- Infection (infection génitale haute, ou salpingite) qui peut cicatriser en obstruant les trompes et causer une infertilité.
Comment le diagnostiquer
Échographie et dosage de l'hormone de grossesse (hCG) en cas de grossesse extra-utérine ; examens de perméabilité tubaire en cas d'infertilité.
Traitement
- Ligature des trompes ou ablation des trompes (salpingectomie) pour une contraception définitive.
- Une grossesse extra-utérine est traitée par un médicament (méthotrexate) ou par chirurgie.
Corrélation clinique
- Les méthodes de ligature (section-ligature d'une anse, clips, anneaux, coagulation bipolaire) s'appliquent à l'isthme, habituellement à quelques centimètres de l'utérus
- En cas d'échec de la stérilisation, la grossesse qui en résulte a plus de risques d'être extra-utérine
- À côté, une grossesse dans la partie intramurale (grossesse interstitielle) peut grossir davantage avant de se rompre, puis saigner gravement, vu la riche vascularisation utérine
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'isthme de la trompe utérine est-il le site habituel de la ligature tubaire ?
Il a une lumière étroite et une paroi musculaire épaisse ; une reperméabilisation unissant deux extrémités isthmiques réussit mieux car les diamètres concordent.
Pourquoi une grossesse extra-utérine isthmique tend-elle à se rompre tôt et à saigner abondamment ?
L'isthme a peu de place pour se distendre.
Qu'est-ce que la salpingite isthmique nodulaire ?
Un épaississement nodulaire de l'isthme avec de petits diverticules de la muqueuse, associé à l'infertilité et à la grossesse extra-utérine.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- isthmus tubae uterinae TA2 3492
- Espagnol officiel (DeCS)
- Istmo de la trompa uterina
- Anglais (TA2)
- Isthmus of uterine tube
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
