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Ligament rond de l'utérus !

Le ligament rond va de l'angle de l'utérus aux grandes lèvres en passant par l'aine ; il aide à basculer l'utérus en avant et peut faire mal en grossesse.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un cordon qui part de l'angle supérieur de l'utérus et traverse le canal inguinal jusqu'à la grande lèvre. Chez la femme, c'est ce que contient le canal inguinal (le cordon spermatique chez l'homme).

Ce qu'il fait

Aide à maintenir l'utérus basculé vers l'avant ; son étirement cause des douleurs vives de l'aine pendant la grossesse.

Rapports

Trajet

Corne utérine, en dessous et en avant de la trompe → feuillet antérieur du ligament large → au-dessus des vaisseaux iliaques externes → anneau inguinal profond, en dehors de l'artère épigastrique inférieure → canal inguinal → graisse des grandes lèvres

Contenu

Artère du ligament rond (branche de l'artère épigastrique inférieure), veines et lymphatiques ; dans le canal inguinal, le nerf ilio-inguinal chemine à ses côtés

Médial

Vessie et cul-de-sac vésico-utérin, à côté de lui dans le pelvis

Au-dessus

Trompe utérine, juste au-dessus de lui à l'angle utérin

En arrière

Ligament propre de l'ovaire, inséré juste en arrière de lui à l'angle utérin

Comment le repérer

Visible en cœlioscopie comme un cordon allant de la face antérieure de l'angle utérin, sous un repli de péritoine, jusqu'à l'anneau inguinal profond. Dans l'aine, il se trouve dans le canal inguinal et n'est pas palpable isolément.

En imagerie

Échographie d'une tuméfaction inguinale chez la femme : les varices du ligament rond pendant la grossesse peuvent simuler une hernie inguinale mais se remplissent d'un flux au Doppler ; une hydrocèle du canal de Nuck est une tuméfaction kystique sur le trajet du ligament.

Problèmes fréquents

• L'affaiblissement des moyens de soutien permet un prolapsus.
• L'endométriose se développe souvent sur les ligaments utéro-sacrés.

Comment le diagnostiquer

Examen et échographie ; vus directement en cœlioscopie.

Traitement

• Ils sont sectionnés étape par étape lors d'une hystérectomie.

Corrélation clinique

• Douleur du ligament rond : douleur vive, souvent unilatérale, de l'aine ou du bas-ventre au deuxième trimestre, déclenchée par un mouvement brusque lorsque l'utérus en croissance l'étire
• La lymphe de la région de l'angle utérin peut le suivre jusqu'aux nœuds inguinaux superficiels, ce qui explique la rare extension inguinale des cancers de l'utérus
• Les varices du ligament rond pendant la grossesse peuvent former une tuméfaction inguinale molle qui simule une hernie inguinale ; l'échographie Doppler permet de les distinguer
• L'endométriose peut se développer dans sa partie extrapéritonéale au sein du canal inguinal, donnant une tuméfaction de l'aine qui gonfle et fait mal autour des règles

Développement

C'est la partie inférieure du gubernaculum, homologue du gubernaculum testis ; le processus vaginal qui le suit jusque dans la grande lèvre se ferme normalement.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

ligamentum teres uteri TA2 3835

Espagnol officiel (DeCS)

Ligamento redondo del útero DeCS D012404

Anglais (TA2)

Round ligament of uterus

À voir aussi

• Fundus de l'utérus
• Grandes lèvres

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus Round Ligament.

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