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Trompes utérines (de Fallope) !

Les trompes utérines (de Fallope) sont deux fins conduits de l'utérus aux ovaires ; elles captent l'ovocyte et le conduisent, ou l'embryon, vers l'utérus.

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Ce que c'est

Les deux trompes utérines (trompes de Fallope), de l'utérus jusqu'à chaque ovaire.

Ce qu'il fait

Transportent l'ovule et l'embryon précoce vers l'utérus.

Rapports

Trajet: De la corne utérine vers le dehors dans le bord libre supérieur du ligament large (mésosalpinx), en arc au-dessus de l'ovaire pour s'ouvrir à côté de lui
Au-dessous: Mésosalpinx, ligament propre de l'ovaire et ovaires
En avant: Ligament rond de l'utérus, qui quitte l'utérus juste en dessous et en avant de la trompe
Latéral: Paroi pelvienne latérale et fosse ovarique ; à droite l'appendice est proche, à gauche le côlon sigmoïde

Comment le repérer

Non palpables à l'état normal. En cœlioscopie, chaque trompe se suit vers le dehors depuis l'angle supérieur de l'utérus dans le bord libre supérieur du ligament large, le ligament rond partant juste en avant et en dessous ; l'ovaire se trouve sous son extrémité latérale.

Examen clinique

Épreuve au bleu en cœlioscopie (chromopertubation) : le colorant injecté par le col doit s'écouler par les extrémités frangées ; l'absence d'écoulement signifie une trompe obstruée

En imagerie

Les trompes normales sont difficiles à voir en échographie. Un hydrosalpinx est une structure liquidienne tubulaire ou en boudin, distincte de l'ovaire, avec des plis incomplets ; l'hystérosalpingographie (HSG) et l'échographie de contraste testent la perméabilité en montrant le produit de contraste remplir les trompes et diffuser librement dans le péritoine.

Problèmes fréquents

Grossesse extra-utérine (une grossesse qui s'implante dans la trompe).
Infection (infection génitale haute, ou salpingite) qui peut cicatriser en obstruant les trompes et causer une infertilité.

Comment le diagnostiquer

Échographie et dosage de l'hormone de grossesse (hCG) en cas de grossesse extra-utérine ; examens de perméabilité tubaire en cas d'infertilité.

Traitement

Ligature des trompes ou ablation des trompes (salpingectomie) pour une contraception définitive.
Une grossesse extra-utérine est traitée par un médicament (méthotrexate) ou par chirurgie.

Corrélation clinique

L'infection génitale haute cicatrise les trompes : infertilité tubaire, hydrosalpinx et risque accru de grossesse extra-utérine
Périhépatite (syndrome de Fitz-Hugh–Curtis) : l'infection remonte des trompes ouvertes par la gouttière paracolique jusqu'à la capsule du foie
À droite, une grossesse extra-utérine tubaire ou un abcès tubo-ovarien peut simuler une appendicite, car la trompe est proche de l'appendice
La salpingectomie opportuniste lors d'une hystérectomie ou d'une stérilisation est de plus en plus pratiquée, car de nombreux cancers séreux de haut grade débuteraient dans les franges

Développement

Les trompes se forment à partir des parties supérieures non fusionnées des canaux paramésonéphriques (de Müller) ; l'ouverture en entonnoir est l'orifice originel du canal dans le cœlome.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Dans quelle partie des trompes utérines surviennent la plupart des grossesses extra-utérines ?

L'ampoule ; la trompe utérine est le siège de la grande majorité des grossesses extra-utérines.

Quel est l'effet de l'infection génitale haute sur les trompes utérines ?

Elle les cicatrise : infertilité tubaire, hydrosalpinx et risque accru de grossesse extra-utérine.

Qu'est-ce que le syndrome de Fitz-Hugh–Curtis ?

Une périhépatite : l'infection remonte des trompes utérines ouvertes par la gouttière paracolique jusqu'à la capsule du foie.

Que montre la chromopertubation lorsque les trompes utérines sont perméables ?

Le colorant injecté par le col s'écoule par les extrémités frangées en cœlioscopie ; l'absence d'écoulement signifie une trompe obstruée.

Pourquoi la salpingectomie opportuniste est-elle de plus en plus pratiquée lors d'une hystérectomie ou d'une stérilisation ?

De nombreux cancers séreux de haut grade débuteraient dans les franges des trompes utérines.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): tuba uterina TA2 3486
Espagnol officiel (DeCS): Trompas uterinas DeCS D005187
Anglais (TA2): Uterine tube

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Trompes utérines (de Fallope) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical