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Istmo da tuba uterina !
O istmo é a parte estreita da tuba uterina junto ao útero; leva o embrião para dentro e é onde as tubas geralmente são ligadas na esterilização.
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O que é
A parte estreita da tuba, junto ao útero.
O que faz
Conduz o embrião para dentro do útero; é o local habitual onde a tuba é ligada ou recebe um clipe na esterilização.
Relações
- Medial
- Parte intramural da tuba, que atravessa a parede uterina para se abrir na cavidade no corno
- Lateral
- Ampola da tuba uterina
- Abaixo
- Ligamento útero-ovárico e mesossalpinge
- Na frente
- Ligamento redondo do útero, que começa logo abaixo e à frente
Como localizar
Na laparoscopia, é a parte medial da tuba, firme, estreita e semelhante a um cordão, junto ao ângulo uterino. O ligamento redondo começa logo abaixo e à frente dela e tem aspecto semelhante; por isso a tuba é seguida até suas fímbrias antes de se colocar um clipe ou anel de esterilização.
Nos exames de imagem
Na histerossalpingografia, uma obstrução perto do útero pode ser espasmo, e não oclusão verdadeira; a salpingite ístmica nodosa aparece como pequenas evaginações preenchidas por contraste ao longo do istmo.
Problemas frequentes
- Gravidez ectópica (uma gravidez que se implanta na tuba).
- Infecção (doença inflamatória pélvica), que pode cicatrizar e obstruir as tubas e causar infertilidade.
Como se diagnostica
Ultrassonografia e dosagem do hormônio da gravidez (hCG) na gravidez ectópica; testes de permeabilidade tubária na infertilidade.
Tratamento
- Laqueadura tubária ou retirada das tubas (salpingectomia) como contracepção definitiva.
- A gravidez ectópica é tratada com medicamento (metotrexato) ou cirurgia.
Correlação clínica
- Os métodos de laqueadura (secção e ligadura de uma alça, clipes, anéis, coagulação bipolar) são aplicados no istmo, geralmente a poucos centímetros do útero
- Quando a esterilização falha, a gravidez resultante tem mais probabilidade de ser ectópica
- Ao lado dele, uma gravidez na parte intramural (ectópica intersticial) pode crescer mais antes de se romper e então sangrar gravemente, dado o rico suprimento sanguíneo uterino
Doenças relacionadas
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Por que o istmo da tuba uterina é o local habitual da laqueadura tubária?
Tem luz estreita e parede muscular espessa; a reversão que une duas extremidades ístmicas funciona melhor porque os diâmetros coincidem.
Por que uma gravidez ectópica ístmica tende a se romper precocemente e a sangrar muito?
O istmo tem pouco espaço para se distender.
O que é a salpingite ístmica nodosa?
Espessamento nodular do istmo com pequenas evaginações do revestimento, ligado a infertilidade e gravidez ectópica.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- isthmus tubae uterinae TA2 3492
- Espanhol oficial (DeCS)
- Istmo de la trompa uterina
- Inglês (TA2)
- Isthmus of uterine tube
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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