Articulations et ligaments · Membre supérieur
Ligament trapézoïde !
Le ligament trapézoïde est une bande plate du processus coracoïde à la clavicule ; avec le conoïde, il garde clavicule et acromion au même niveau.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le ligament coraco-claviculaire externe, plat ; rompu avec le ligament conoïde dans les disjonctions de haut grade.
Ce qu'il fait
Agit avec le ligament conoïde pour maintenir la clavicule et l'acromion au même niveau.
Rapports
- Au-dessus
- Ligne trapézoïde à la face inférieure de la partie latérale de la clavicule
- Au-dessous
- Face supérieure du processus coracoïde
- Médial
- Ligament conoïde, en arrière et en dedans de lui
- Latéral
- Articulation AC et ligament AC
- En avant
- Partie antérieure du deltoïde, qui le recouvre
Comment le repérer
Non palpable. Il va de la face supérieure du processus coracoïde à la ligne trapézoïde, à la face inférieure de la clavicule, en avant et en dehors du ligament conoïde ; en arthroscopie, il apparaît par en dessous une fois la base du processus coracoïde dégagée.
Examen clinique
- Signe de la touche de piano : quand les deux ligaments CC sont rompus, l'extrémité externe surélevée de la clavicule peut être abaissée par pression et remonte quand on relâche
En imagerie
Il n'est pas visible en radiographie : sa rupture se déduit d'une distance coracoclaviculaire élargie sur des incidences de face ou de Zanca bilatérales. L'IRM ou l'échographie montrent directement les deux ligaments CC quand le grade est incertain (type III ou V).
Problèmes fréquents
- Disjonction acromio-claviculaire : une chute sur le moignon de l'épaule entorse ou rompt le ligament acromio-claviculaire, puis les ligaments coraco-claviculaires.
- Dans les cas sévères, l'extrémité de la clavicule saille sous forme d'une bosse visible.
- Plus tard, usure et arthrose de l'articulation acromio-claviculaire.
Comment le diagnostiquer
Douleur à la pression et marche d'escalier au sommet de l'épaule. Les radiographies (parfois comparatives des deux côtés) précisent le grade de la disjonction.
Traitement
- Écharpe, glace et mobilisation précoce pour les disjonctions légères et modérées.
- Chirurgie de reconstruction des ligaments coraco-claviculaires pour les disjonctions sévères ou une douleur persistante.
Corrélation clinique
- Une vis coracoclaviculaire, une plaque crochet ou une fixation par bouton et fils maintient la clavicule abaissée pendant la cicatrisation des ligaments CC ou l'intégration d'une greffe
- La résection de la clavicule distale doit rester en dehors de son empreinte claviculaire, sinon la clavicule devient instable
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
En quoi le rôle du ligament trapézoïde diffère-t-il de celui du ligament conoïde ?
Le trapézoïde s'oppose surtout à la compression ; le conoïde s'oppose surtout au déplacement de la clavicule vers le haut.
Dans quels grades de Rockwood des lésions AC le ligament trapézoïde est-il distendu ou rompu ?
Distendu dans le type II ; rompu avec le conoïde dans le type III et au-delà.
Pourquoi la résection de la clavicule distale doit-elle rester en dehors de l'empreinte du ligament trapézoïde ?
Une section en dedans de celle-ci laisse la clavicule instable.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum trapezoideum TA2 1748
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento trapezoideo
- Anglais (TA2)
- Trapezoid ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
