Articulations et ligaments · Membre supérieur

Ligament conoïde !

Le ligament conoïde relie la clavicule au processus coracoïde de l'omoplate ; il suspend l'omoplate et empêche la clavicule de remonter.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Le ligament coraco-claviculaire interne, en forme de cône, du processus coracoïde à la face inférieure de la clavicule ; rompu dans les disjonctions acromio-claviculaires de haut grade.

Ce qu'il fait

Suspend la scapula à la clavicule et empêche la clavicule de remonter.

Rapports

Au-dessus

Tubercule conoïde à la face inférieure de la clavicule, près de la jonction de ses tiers latéral et moyen

Au-dessous

Base du processus coracoïde, près de l'incisure scapulaire

Latéral

Ligament trapézoïde, dont il est séparé par de la graisse et parfois une petite bourse

Médial

Muscle subclavier sous la clavicule ; le nerf suprascapulaire passe tout près, à l'incisure

Comment le repérer

Non palpable. Il monte presque verticalement de la base du processus coracoïde, profond sous la clavicule dans le creux infraclaviculaire, jusqu'au tubercule conoïde, à l'arrière de la face inférieure de la clavicule, près de la jonction de ses tiers latéral et moyen. Les réparations à ciel ouvert l'abordent en incisant le fascia delto-trapézien sur la clavicule.

Examen clinique

• Signe de la touche de piano : dans une disjonction AC complète, l'extrémité surélevée de la clavicule peut être abaissée par pression et remonte quand on relâche

En imagerie

Des incidences de face ou de Zanca bilatérales des deux articulations AC comparent la distance coracoclaviculaire ; une incidence axillaire recherche un déplacement postérieur de la clavicule (type IV).

Problèmes fréquents

• Disjonction acromio-claviculaire : une chute sur le moignon de l'épaule entorse ou rompt le ligament acromio-claviculaire, puis les ligaments coraco-claviculaires.
• Dans les cas sévères, l'extrémité de la clavicule saille sous forme d'une bosse visible.
• Plus tard, usure et arthrose de l'articulation acromio-claviculaire.

Comment le diagnostiquer

Douleur à la pression et marche d'escalier au sommet de l'épaule. Les radiographies (parfois comparatives des deux côtés) précisent le grade de la disjonction.

Traitement

• Écharpe, glace et mobilisation précoce pour les disjonctions légères et modérées.
• Chirurgie de reconstruction des ligaments coraco-claviculaires pour les disjonctions sévères ou une douleur persistante.

Corrélation clinique

• La reconstruction CC anatomique reconstitue le conoïde et le trapézoïde par une greffe tendineuse ou des boucles de fils passées sous le processus coracoïde et dans deux tunnels claviculaires placés sur leurs empreintes
• Forer ou passer des implants à la base du processus coracoïde menace le nerf suprascapulaire, et le plexus brachial et l'artère axillaire se trouvent juste en dedans et en dessous

Variantes anatomiques

• Un pont osseux ou une petite articulation peut unir le processus coracoïde à la clavicule au niveau du conoïde ; une grande étude l'a retrouvé chez environ 1 personne sur 11

Maladies associées

• Disjonction acromioclaviculaire

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

ligamentum conoideum TA2 1749

Espagnol officiel (DeCS)

Ligamento conoideo

Anglais (TA2)

Conoid ligament

À voir aussi

• Ligament trapézoïde
• Clavicule
• Scapula (omoplate)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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