Articulações e ligamentos · Membro superior
Ligamento trapezoide !
O ligamento trapezoide é uma faixa plana do processo coracoide à clavícula; com o conoide, mantém a clavícula e o acrômio nivelados.
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O que é
O ligamento coracoclavicular externo, plano; rompe-se junto com o conoide nas luxações acromioclaviculares de grau mais alto.
O que faz
Atua com o conoide para manter a clavícula e o acrômio nivelados.
Relações
- Acima
- Linha trapezoide na face inferior da clavícula lateral
- Abaixo
- Face superior do processo coracoide
- Medial
- Ligamento conoide, posterior e medial a ele
- Lateral
- Articulação AC e o ligamento AC
- Na frente
- Deltoide anterior, que o recobre
Como localizar
Não é palpável. Vai da face superior do coracoide à linha trapezoide na face inferior da clavícula, anterior e lateral ao ligamento conoide; na artroscopia aparece por baixo depois que a base do coracoide é liberada.
Exame físico
- Sinal da tecla de piano: quando ambos os ligamentos CC estão rompidos, a extremidade lateral elevada da clavícula pode ser empurrada para baixo e volta a subir ao ser solta
Nos exames de imagem
Não é visível na radiografia: sua falha é deduzida pelo aumento da distância coracoclavicular em incidências AP bilaterais ou de Zanca. A RM ou a ultrassonografia mostram diretamente os dois ligamentos CC quando o grau não está claro (tipo III versus V).
Problemas frequentes
- Luxação acromioclavicular: uma queda sobre a ponta do ombro distende ou rompe o ligamento AC e depois os ligamentos coracoclaviculares.
- Nos casos graves, a extremidade da clavícula fica saliente como um calombo visível.
- Desgaste posterior e artrose da articulação AC.
Como se diagnostica
Dor à palpação e um degrau na parte superior do ombro. As radiografias (às vezes comparando os dois lados) classificam a luxação.
Tratamento
- Tipoia, gelo e movimento precoce nas luxações leves e moderadas.
- Cirurgia para reconstruir os ligamentos coracoclaviculares nas luxações graves ou com dor persistente.
Correlação clínica
- Um parafuso coracoclavicular, uma placa-gancho ou uma fixação com botão de sutura mantém a clavícula abaixada enquanto os ligamentos CC cicatrizam ou um enxerto se incorpora
- A ressecção da clavícula distal deve permanecer lateral à sua inserção na clavícula; caso contrário, a clavícula fica instável
Doenças relacionadas
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Em que a função do ligamento trapezoide difere da do ligamento conoide?
O trapezoide resiste principalmente à compressão; o conoide resiste principalmente ao deslocamento superior da clavícula.
Em quais graus de Rockwood da lesão AC o ligamento trapezoide sofre entorse ou se rompe?
Sofre entorse no tipo II; rompe-se com o conoide no tipo III e superiores.
Por que a ressecção da clavícula distal deve permanecer lateral à inserção do ligamento trapezoide?
Cortar medialmente a ela deixa a clavícula instável.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum trapezoideum TA2 1748
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento trapezoideo
- Inglês (TA2)
- Trapezoid ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint.
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